Хирургия ЛОР-органов. Составитель Т. П. Мчедлидзе. Тамаз Петрович Мчедлидзе

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ лоскут. Вертикальным разрезом рассекают носовую косточку. Через надлом основания лоскутов вскрывают обе пазухи. Производят их санацию и шунтирование через лобно-носовой канал. Операцию заканчивают ультразвуковой сваркой уложенных костных лоскутов на место.

      Лит.: Мишенькин Н. В. Остеопластические способы операций при хронических гнойно-полипозных синуитах // Вестник оториноларингологии. – 1976. – №5.

      Ожино (Ogino) способ остеопластической операции на лобной пазухе. Выкраивают периостальный лоскут с основанием у верхнего края орбиты и откидывают вниз. Выкраивают костный лоскут, включающий верхние отделы носовых костей и отделяют при помощи долота. После наложения лобно-носового соустья костный лоскут укладывают на место и покрывают периостальным лоскутом.

      Лит.: Зимонт Д. И. Хирургия верхних дыхательных путей. – Т. 1. – Ростов-на-Дону, 1940.

      Ракова способ облитерации лобных пазух аллобрефокостью. Разрез по брови. Отсепаровывают мягкие ткани с надкостницей. Трепанируют лицевую или глазничную стенку пазухи и удаляют из нее патологическое содержимое, включая слизистую оболочку. Устье лобно-носового канала закрывают кусочком аллобрефонадкостницы. Пазуху тщательно заполняют формалинизированными, измельченными до размера в 1,5—2 мм, лишенными надкостницы диафизами трубчатых костей плода. Дефект в стенке пазухи замещают пластинкой из кости свода черепа плода, надкостница которой сшивается кетгутом с надкостницей лобной кости. Разрез кожи зашивают косметическим швом наглухо.

      Лит.: Атлас оперативной оториноларингологии – М., 1983.

      Рети (Rethi) способ эндоназального вскрытия лобной пазухи. Для облегчения резекции костного массива при эндоназальном вскрытии лобной пазухи доступ к нему осуществляют одновременно с наружной и внутренней сторон. Резецируют передний конец средней носовой раковины, вскрывают передние решетчатые клетки, расширяют вход в лобную пазуху. В лобном отростке верхней челюсти делают отверстие, через которое отсепаровывают кожу с надкостницей от передней и нижней стенок лобной пазухи. Костный массив резецируют костными щипцами, после чего удаляют передние клетки решетчатой пазухи и укладывают слизистый лоскут на прежнее место.

      Лит.: Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. – Алма-Ата, 1959. – С. 126.

      Риделя (Riedel) способ наружного вскрытия лобной пазухи. Полностью удаляют лицевую и орбитальную стенки лобной пазухи с целью ее облитерации.

      Лит.: Зимонт Д. И. Хирургия верхних дыхательных путей. – Т. 1. – Ростов-на-Дону, 1940. – С. 115.

      Таптаса (Taptas) способ вскрытия лобной пазухи. Удаляют последовательно переднюю и нижнюю стенки лобной пазухи. Придерживаясь хода лобного канала, резецируют лобный отросток верхней челюсти. Создают открытый кпереди желоб между лобной пазухой и полостью носа с доступом к передним решетчатым СКАЧАТЬ