Основы психиатрии. Учебник для студентов теологического, религиоведческого и других гуманитарных направлений и специальностей высших учебных заведений. Часть 1 : Понятие психического расстройства. Расстройства ощущений и восприятий. Расстройства мышления. Б. А. Воскресенский

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ свойство, также как нарастающая вычурность-алгичность (болезненность) ощущений и паралогичность их трактовок, постепенное присоединение расстройств со стороны других сфер психики заставляют предполагать серьезное душевное заболевание.

      В этих случаях уместен и обоснован совет обратиться за консультацией к психиатру. Поскольку больные не всегда благосклонно воспринимают такого рода рекомендации, иногда бывает целесообразнее аргументировать их какими-либо нарушениями, напрямую не связанными с соматическим дискомфортом: расстройствами сна, «рассеянностью», «ухудшением памяти». Мы ставим эти жалобы в кавычки, имея в виду их субъективное восприятие больным. Специальная, психиатрическая оценка может быть совсем иной. Сами же пациенты с подобными состояниями нередко обращаются к целителям, специалистам по «народной медицине», в психологические и религиозные объединения, практикующие сложные психофизические и духовные системы оздоровления, что отодвигает в неопределенное будущее начало столь необходимого и единственно эффективного лечения у психиатра.

      Человек с жалобами на телесное недомогание, как правило, нуждается в обследовании внутренних органов. Но при сенестопатиях сколько-нибудь серьезных отклонений обычно не находят. В тех случаях, когда та или иная телесная патология обнаруживается, сенестопатии «ведут себя» соответственно собственной, описанной выше психопатологической природе, а не по закономерностям соматической медицины, т. е. у больного имеют место как соматическое, так и психическое расстройства. Лечебная тактика в отношении каждого из них определяется соответствующим специалистом – врачом соматического профиля (терапевтом, хирургом и проч.) и психиатром.

      Столь подробное описание сенестопатий представляется необходимым для того, чтобы полнее представить многообразие психопатологических переживаний, чтобы за своеобразными жалобами, описаниями «телесных недугов» удавалось, хотя бы предположительно, увидеть душевное расстройство.

      Антропологический же аспект концепции сенестопатий свидетельствует о том, что этот термин не есть наукообразная констатация незнания «истинных», биологических причин болезненного состояния, которых доискиваются сторонники прямолинейно материалистического взгляда на человека. Им обозначаются особые переживания, по-своему в условиях патологии демонстрирующие реальность психики человека, его переживаний, их автономность от структур материальных.

Контрольные вопросы

      1. Гипер-, гипестезии – это расстройства психотические или непсихотические?

      2. Требуется ли психиатрическая помощь при их изолированном (т. е. без какой-либо другой психопатологической симптоматики) существовании?

      3. Что является основополагающим в диагностике сенестопатических расстройств:

      • отсутствие патологических телесных сдвигов в состоянии организма СКАЧАТЬ