Пропедевтика внутренних болезней. А. Ю. Яковлева

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ брадикардией (редким пульсом). Кроме экстрасистолии, существуют и другие нарушения сердечного ритма. При таких состояниях пульс становится неритмичным, характеризуется изменением частоты пульсовых волн. Если пульс неритмичен, для определения точной его частоты необходимо измерять количество пульсовых волн непрерывно в течение 1 мин.

      Наполнение пульса. Пульс считается полным, если во время систолы в кровяное русло поступает достаточный объем крови, и пустым, если наполнение кровяного русла недостаточно.

      Напряжение пульса зависит от уровня систолического артериального давления. Пульс может быть твердым (при повышенном артериальном давлении), умеренного напряжения (при нормальном уровне артериального давления) и мягким (при низком артериальном давлении).

      Величина пульса. Высокий, или большой, пульс возникает при поступлении в кровеносное русло большого объема крови и значительном повышении давления, а затем при снижении давления в сосудистом русле. Соответственно, малый пульс возникает при малом поступлении крови в сосудистое русло и незначительном колебании давления.

      12. Электрокардиография

      Электрокардиография представляет собой метод регистрации биопотенциалов, возникающих в сердечной мышце при ее сокращении.

      Техника снятия ЭКГ

      Пациент ложится на кушетку, и на его коже устанавливают электроды. Электроды устанавливают таким образом, чтобы регистрировать потенциалы с двух точек с разноименными зарядами. Кожа под электродами перед регистрацией ЭКГ обезжиривается с помощью спиртового раствора. На предплечья обеих рук и левую ногу накладывают влажные салфетки. Поверх салфеток накладываются электроды, от которых к аппарату электрокардиографа отходят провода. Различают 12 стандартных отведений:

      1) стандартные (I, II, III);

      2) усиленные отведения от конечностей fcVR, аVL, аVF);

      3) грудные отведения.

      I стандартное отведение – электроды располагаются на предплечьях правой и левой рук.

      II стандартное отведение – электроды располагаются на предплечье правой руки и на левой ноге.

      III стандартное отведение – электроды располагаются на левой руке и левой ноге.

      Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

      1) аVR – от правой руки;

      2) аVL – от левой руки;

      3) аVF – от левой ноги.

      Грудные отведения обозначаются латинской буквой V:

      1) V1-активный электрод располагается в IV межреберье у правого края грудины;

      2) V2-активный электрод располагается в IV межреберье у левого края грудины;

      3) V3-активный электрод располагается между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;

      4) V4-активный электрод располагается в V межреберье по левой срединноключичной линии;

      5) V5-активный СКАЧАТЬ