Будь здоров, Иван COVID-OFF. Практическое руководство возвращения здоровья. Алексей Громов

Чтение книги онлайн.

      – лихорадка выше 38° C;

      – ЧДД (частота дыхательных движений) более 22 в минуту;

      – одышка при физических нагрузках;

      – изменения при компьютерной томографии (рентгенографии), типичные для вирусного поражения легких легкой или среднетяжелой степени (КТ1—2);

      – SpO₂ (сатурация кислорода) <95%;

      – СРБ (С-реактивный белок) сыворотки крови более 10 мг/л.

      Среднетяжелое– лечат в стационарах (среднюю форму, иногда, лечат амбулаторно). Требует инвазивных мероприятий. Таких, как подкожные и внутривенные инъекции и постоянный лабораторный контроль (анализы крови) основных маркеров (маркеров воспаления, присоединения бактериальной и грибковой флоры, нарушений в свертывающей системе крови). Основная цель – не допустить развития опасных, смертельных осложнений и утяжеления состояния пациента.

      Тяжелое течение (ШРМ~5):

      – ЧДД более 30/мин;

      – SpO₂ 93%;

      – PaO₂ / FiO₂ 300 мм рт. ст.;

      – снижение уровня сознания, ажитация;

      – нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час);

      – изменения в легких при компьютерной томографии (рентгенографии), типичные для вирусного поражения легких тяжелой или крайне тяжелой степени (КТ3—4);

      – лактат артериальной крови> 2 ммоль/л;

      – оценка по шкале qSOFA> 2 балла.

      Тяжелое течение – лечится в палатах интенсивной терапии и реанимационных отделениях с использованием средств поддержания жизнедеятельности (ИВЛ и НИВЛ – неинвазивная искусственная вентиляция легких) – прогноз в этих случаях неблагоприятный.

      Крайне тяжелое течение (ШРМ~6):

      – острая дых. недостаточность с необходимостью инвазивной вентиляции легких (ИВЛ);

      – септический шок;

      – полиорганная недостаточность;

      – изменения в легких при компьютерной томографии (рентгенографии), типичные для вирусного поражения легких критической степени (КТ3—4);

      – ОРДС

      У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ.

      У пациентов более старшего возраста может наблюдаться атипичная картина заболевания без лихорадки, кашля, одышки и не соответствовать тяжести заболевания и серьезности прогноза.

      Случай из практики: Громов Алексей Вячеславович.

      Пациент Татьяна N., 51 год

      Поступила в госпиталь «Парк Патриот» по СМП 25.11.2021г. в тяжелом состоянии, ШРМ-4 (надо сказать, что это достаточно тяжелое состояние) с температурой 38,5. Однако сама она перенесла это достаточно легко и оценивала тяжесть своего состояния по ВАШ-3!

      Конец ознакомительного фрагмента.

СКАЧАТЬ