Практическая психотерапия. Майрон Вайнер

Чтение книги онлайн.

      Ипохондрия – это фокусирование на телесных ощущениях и плохом самочувствии или боли для привлечения внимания, усиления зависимости или выражения гнева по отношению к тому, от кого мы зависим. Это средство реализовать потребности, которые не находят удовлетворения. Женщина, чей муж не проявляет к ней внимания, фокусируется на множестве физических симптомов и успешно получает это внимание от многочисленных врачей, а также мстит своему супругу тем, что становится слишком больной для сексуальной близости. Это отличается от конверсии – механизма, который использует симптомы символическим образом для выражения и разрешения бессознательного конфликта. Конверсия обычно символизирует желание и его запрет. Может возникать паралич ног – например, когда желание сбежать из пугающей ситуации блокируется страхом выглядеть трусом. Конфликт решается путём создания паралича. Не происходит сознательного решения остаться или бежать, и человека спасает кто-то другой.

      Пассивно-агрессивное поведение – это агрессия, направленная пассивным или косвенным образом против других, которая зачастую усугубляет некомфортную ситуацию. Например, подросток противостоит доминированию своей матери, возвращаясь домой позже разрешённого времени и таким образом провоцируя ещё более строгий запрет на поздние возвращения. Пассивно-агрессивное поведение часто подкрепляется механизмом рационализации, который предлагает логическое оправдание для собственного поведения. Девушка-подросток, которая поздно возвращается домой, действительно не могла прийти раньше, потому что у её ухажёра есть квартира, кино началось поздно и вообще – никому больше не нужно было возвращаться так рано.

      Отыгрывание изначально было техническим понятием из психоанализа, которое относилось к проживанию важных тем из детства вне терапевтических сеансов, вместо того чтобы вспомнить их во время терапии и освободиться от них (Greenson, 1967). В сегодняшнем применении (Vaillant, 1977) этот термин означает прямое выражение бессознательного желания или импульса без признания чувства, которое ему сопутствует, и потакание импульсу вместо того, чтобы научиться выдерживать фрустрацию от задержки. Весьма типичны примеры из подросткового возраста, они включают преждевременное начало сексуальных отношений, для того чтобы справиться со страхом перед взрослой сексуальностью и избежать напряжения фрустрации.