Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы. Маша Пушкина
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы - Маша Пушкина страница 15

СКАЧАТЬ биполярного спектра могут различаться и по своему течению.

      Альтернирующее течение – самый распространенный тип. При нем эпизоды болезни чередуются со светлыми промежутками (интермиссией).

      При этом фазы могут быть как единичными, так и сдвоенными, строенными и так далее. Тогда интермиссия наступает после нескольких фаз болезни подряд (гипо)маний и депрессий.

      Гораздо тяжелее континуальное течение, при котором интермиссии отсутствуют, настроение неадекватно понижено или повышено все время.

      Это осложнение заболевания, которое может развиваться спонтанно, а может быть вызвано злоупотреблением психоактивных веществ или неверно подобранными медикаментами.

      Быстрые циклы

      Циклы биполярного расстройства могут быть медленными (с периодичностью не более двух фаз в год). Такое течение болезни типично для большинства биполярников.

      Примерно у трети пациентов наблюдаются быстрые циклы. В этом случае за год человек переживает до четырех фаз[44].

      Быстроциклическое течение – один из самых неблагоприятных и сложных в лечении вариантов заболевания.

      У некоторых людей возникают ультрабыстрые циклы – четыре и более аффективные фазы в течение одного месяца.

      Чаще всего это осложнение болезни, вызванное неправильной терапией или психоактивными веществами. Нередко у пациентов с ультрабыстрыми циклами есть и другие патологии, например, гипотиреоз или поликистоз яичников.

      Некоторые исследования показывают, что быстрые и ультрабыстрые циклы – более частое явление, чем принято считать.

      По данным R.M. Post (2004), основанным на результатах опроса 674 больных БАР:

      • быстрые циклы наблюдались у 42 % больных;

      • ультрабыстрые (более 4 эпизодов в месяц) – у 26,8 %;

      • ультрадианные (более 4 эпизодов инверсии фазы в неделю) – у 19,7 %.

      Новая классификация психических расстройств

      В 2021 году в России и других странах начнет действовать обновленная классификация болезней МКБ-11[45] (http://icd11.ru/).

      В ней классификация и описание биполярных расстройств приближены к американской DSM-5, которая считается более прогрессивной.

      Будут выделены такие категории:

      • 6A80 Биполярное расстройство I типа;

      • 6A81 Биполярное расстройство II типа;

      • 6A82 Циклотимическое расстройство;

      • 6A8Y Другие биполярные расстройства или родственные им, уточненные;

      • 6A8Z Биполярные или родственные им расстройства, неуточненные.

      Глава 3. Биполярное расстройство или что-то другое?

      Биполярное расстройство – самая известная, но далеко не единственная причина резких перепадов настроения. В последние пару лет о БАР говорят везде, и многие начинают подозревать у себя именно это расстройство, хотя проблема СКАЧАТЬ

<p>44</p>

Клинические рекомендации по терапии быстроциклического течения биполярного расстройства // Трудный пациент. – Август 2008. – http://t-pacient.ru/articles/6310/

<p>45</p>

Chakrabarti S. Mood disorders in the international classification of Diseases-11: Similarities and differences with the diagnostic and statistical manual of mental Disorders 5 and the international classification of Diseases-10 // http://www.indjsp.org/article.asp?issn=0971-9962;year=2018;volume=34;issue=5;spage=17;epage=22;aulast=Chakrabarti