Справочник фельдшера. В. Е. Романовский
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Справочник фельдшера - В. Е. Романовский страница 26
Название: Справочник фельдшера
Автор: В. Е. Романовский
Издательство: Книжкин Дом
Жанр: Медицина
isbn:
isbn:
По мере повышения напряжения углекислого газа в крови (гиперкапнии) отмечаются одутловатость лица и расширение сосудов его кожи, конъюнктивы слизистой оболочки рта; имеют место изменения поведения больных: неадекватное поведение с агрессивностью сменяется апатией, сонливостью. За счет угнетения дыхательного центра при гиперкапнии уменьшается или исчезает одышка, но возникают эпизоды затемненного сознания, судороги.
Длительность течения и развития дыхательной недостаточности зависит от многих причин и проявляется у больных по-разному: у одних длительное время сохраняется одышка с нормальным газовым составом крови, отсутствием цианоза, а у других больных наступает быстрое прогрессирование с развитием легочной гипертензии.
Диагноз: основывается на клинической картине с учетом основного заболевания.
Лечение:: направлено на основное заболевание и профилактику обострений, которые могут вызвать прогрессирование дыхательной недостаточности. Больным показаны лечебная физкультура и комплекс дыхательной гимнастики, ограничение общих физических нагрузок, физиотерапия. В остальном лечение симптоматическое.
Желчнокаменная болезнь – см. Хирургические болезни.
Запор – полиэтиологический синдром длительной задержки дефекации.
По причине возникновения различают запоры:
1. Неврогенные – при функциональных или органических заболеваниях ЦНС, частых сознательных подавлениях рефлекса на дефекацию, обусловленных условиями труда или жизни.
2. Рефлекторные – при органических поражениях органов пищеварения, других органов и систем.
3. Токсические – хроническая интоксикация препаратами свинца, никотином, морфием и др.
4. Эндокринные – при понижении функции гипофиза, щитовидной железы, яичников.
5. Алиментарные – при недостаточном поступлении клетчатки с пищей;
6. Гипокинетические – при недостаточной физической активности, сидячем образе жизни;
7. Механические – нарушение просвета кишечника опухолью или рубцом, мегаколон.
Возможно сочетание нескольких причин запоров.
Клиника: для всех видов характерна задержка дефекации. При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные. Нередко начальная порция очень плотная, в диаметре больше нормы, а конечная – полуоформлена. При спастических запорах испражнения имеют форму «овечьего кала». Часто запоры сопровождаются метеоризмом, спастической болью в животе. Длительные запоры сопровождаются вялостью, снижением работоспособности, головными болями.
Лечение: направлено на устранение причины, вызвавшей запоры. Больным рекомендуется вводить в рацион больше растительной СКАЧАТЬ