Суицидальное поведение: психологические аспекты. Игорь Александрович Погодин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ 40–88,6 % больных совершают повторные аутоагрессивные действия. Пики же покушений на самоубийство больных алкоголизмом приходятся на возрастные группы 21–30 и 50–55 лет.

      Существуют три качественно различные группы суицидальных проявлений больных алкоголизмом и токсикоманиями [Е. Г. Трайнина, 1983]:

      1. Наличие стойких суицидальных мыслей и истинные попытки. Во всех случаях таким попыткам предшествует психотравмирующая ситуация и адекватная ей эмоциональная реакция или длительное депрессивное состояние, спровоцированное психической травмой. Истинные суицидальные намерения чаще реализуются опасными способами.

      2. Манипулятивные формы суицидальных тенденций (суицидальные угрозы, высказывания, самоповреждения, демонстративно-шантажные попытки без суицидальных намерений). Такие индивиды обнаруживают некритичное отношение к болезни. При этом общий фон настроения может быть неадекватно приподнятым, а иногда и вызывающим. Суицидальные высказывания чаще всего носят стереотипный характер.

      3. Импульсивные суицидальные проявления (промежуточное положение). Такие суицидальные действия, как правило, неожиданны, или спонтанны, или появляется в ответ на незначительную психотравму. Для этих индивидов характерна психопатизация по дисфорическому типу, выраженное влечение к спиртному, аффективное напряжение. Они высказывают намерение кончить жизнь самоубийством, однако это решение вызвано не анализом психотравмирующей ситуации, не длительным депрессивным состоянием с чувством вины, ощущением краха, а сиюминутной невозможностью удовлетворения актуальной потребности в спиртном или наркотическом препарате. В пресуициде такие индивиды были дисфоричны, злобны, агрессивны, малейшее сопротивление вызывало взрыв аффекта и реализацию суицидального намерения.

      Суицидальное поведение может возникнуть на любой стадии алкоголизма. Различия при этом касаются типологии суицидальных действий: для первой (инициальной) стадии более характерен суицид манипулятивного типа; для второй (развернутой) – истинные покушения по типу избежания, самонаказания и отказа; на третьей же стадии, связанной с алкогольной деградацией, преобладают демонстративно– шантажные формы поведения.

      Экспериментальные клинико-психологические исследования личностных особенностей больных алкоголизмом с суицидальными попытками (по сравнению с больными алкоголизмом без попыток) позволили выявить такие типичные характеристики, как повышенный конформизм, склонность к зависимости и подчиненности, пассивность, значительные расхождения идеального и реального Я-образа, низкая самооценка, в повседневной жизни – «движение по линии наименьшего сопротивления», амбивалентность в стремлении к самовыражению, проявление чуждых личности больного реакций в состоянии алкогольного опьянения. Несмотря на склонность к конформизму у больных алкоголизмом с суицидальными тенденциями, у них выявляется пониженная СКАЧАТЬ