Суицидальное поведение: психологические аспекты. Игорь Александрович Погодин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ Покушение на самоубийство – обычный ответ на конфликт в такой ситуации. Риск повторного суицида очень высок.

      Вариант депрессивного синдрома с преобладанием типично подростковых симптомов (свойствен позднему постпубертатному возрасту: 16–18 лет). Рассуждения о смысле жизни и смерти приобретают характер бесплодного мудрствования, негативно окрашенного и несущего в себе элемент «пассивного согласия на смерть». Аффект не вербализуется, подросток становится замкнутым, недоступным, преисполненным сознания собственной отчужденности и душевного одиночества. При этом варианте характерно обострение сензитивности, углубление депрессии, а суицид может быть ответом на незначительную психотравму. В отдельную категорию здесь выделяются подростки с дисморфофобией.

      Типичная депрессия с преобладанием тревожных компонентов, со страхами, тревожной ажитацией, иногда сопровождается непереносимым ощущением психического напряжения и достигает степени раптуса, включая в себя целый регистр аутоагрессивных проявлений – от компульсивного влечения причинить себе боль до суицидальных попыток. Покушение на самоубийство, как правило, повторяется.

      Учитывая «открытость» суицидоопасных депрессивных состояний детей и подростков для воздействия дополнительных вредностей, нужно активно способствовать разрешению конфликтных ситуаций. Следовательно, необходимо проведение работы с родителями суицидентов, которым иногда также требуется помощь.

      По результатам катамнестических исследований В. А. Тихоненко и В. Е. Цупрун [1983] выделяют пять качественно различных уровней социально-психологической адаптации (в постсуицидальном периоде).

      1. Относительная адаптация (субадаптация):

      А) дезактуализация суицидального конфликта после покушения на суицид;

      Б) критический постсуицид;

      В) наличие благоприятной почвы для антисуицидальной позиции.

      2. Неполноценная адаптация с патологическими формами защиты:

      A) преобладание в клинической картине невротической и неврозоподобной симптоматики, выступающей в качестве своеобразного (патологического) защитного механизма;

      Б) критический постсуицид;

      B) малая выраженность личностных изменений.

      3. Неполноценная адаптация с «псевдокомпенсацией» и девиациями поведения:

      А) преобладание в клинической картине психопатических и психопатоподобных расстройств, выступающих в роли «псевдокомпенсаторных» образований;

      Б) манипулятивный постсуицид;

      В) наличие особенностей эмоциональной сферы в виде экспозивности аффективных колебаний, нарушения в сфере влечений.

      4. Неустойчивая адаптация с дезадаптационными кризами:

      А) наличие в клинической картине повторяющихся аффективных приступов СКАЧАТЬ