Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом. Ольга Белоконь
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом - Ольга Белоконь страница 24

СКАЧАТЬ восстановление полей зрения может начаться в течение нескольких дней после старта лечения.

      Побочные эффекты медикаментозной терапии

      Основные побочные эффекты агонистов дофамина – снижение артериального давления, тошнота, головокружение и нарушение концентрации внимания. Они чаще всего возникают в самом начале терапии и при увеличении дозы.

      Их можно свести к минимуму, начав с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее при необходимости, чаще используя небольшие дозы и принимая препарат во время еды или перед сном.

      Иногда возникают запоры, но они встречаются редко.

      Каберголин был связан с возникновением пороков сердца у людей с болезнью Паркинсона, которые принимали гораздо большие дозы (более 20 мг в неделю), чем это необходимо при пролактиномах (обычно от 0,5 до 2 мг в неделю).

      В ходе многочисленных исследований по данным УЗИ сердца на фоне приема указанных доз препарата у больных с гиперпролактинемией различного генеза признаков патологии не отмечено. В настоящее время рекомендуется выполнение УЗИ сердца при приеме доз каберголина более 2 мг в неделю, при наличии заболеваний сердца независимо от доз каберголина и всем принимающим меньшие дозы более пяти лет.

      Как долго принимать препараты?

      При идиопатической гиперпролактинемии и микроаденомах – не менее 2 лет, после можно пробовать отменять препарат.

      Пролактин следует измерять каждые три месяца в течение первого года и далее ежегодно в течение как минимум пяти лет после отмены препарата.

      Лечение может быть возобновлено, если уровни пролактина снова повышаются и возобновляются симптомы.

      Женщины с идиопатической гиперпролактинемией и микроаденомами, которые хотят беременеть, могут пробовать зачать на фоне приема лекарств.

      При наступлении беременности лечение отменяют, уровень пролактина во время беременности не исследуют, норм содержания пролактина для беременных не существует.

      Проводится контроль полей зрения.

      Лечение может быть продолжено при наличии макроаденомы и иногда при гиперпролактинемии и рецидивирующих выкидышах (см. главу о невынашивании).

      Грудное вскармливание не запрещается при гиперпролактинемии, в том числе при макропролактиноме, рекомендуется ограничиться 6–12 месяцами в зависимости от конкретной ситуации.

      А можно ли использовать КОК при гиперпролактинемии?

      Эстрогенсодержащие препараты могут приводить к повышению уровня пролактина, однако КОК при гиперпролактинемии не являются абсолютно противопоказанными.

      На фоне приема последних может быть рекомендован контроль пролактина; при наличии макропролактиномы применение КОК не рекомендуется.

      Щитовидная железа и репродуктивное здоровье женщины[1]

      Щитовидная железа – это железа внутренней секреции на СКАЧАТЬ

<p>1</p>

В написании этой главы принимала участие Сиюхова Заира – врач-эндокринолог.