Название: Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Автор: Коллектив авторов
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-699-44068-9
isbn:
Под влиянием эстрогенов в матке наблюдаются следующие изменения:
1) начинается депонирование кальция в саркоплазматической сети миометрия (кальций необходим для мышечного сокращения);
2) повышается скорость метаболизма арахидоновой кислоты с образованием простагландинов;
3) повышается проницаемость клеточных мембран миометрия для ионов калия, кальция и натрия, что приводит к повышению чувствительности клеток мускулатуры матки к раздражителям (мышечное сокращение при этом возникает при действии более слабых раздражителей, чем раньше);
4) увеличиваются кровоток в миометрии, интенсивность окислительно-восстановительных процессов, происходит активный синтез сократительных белков (актина и миозина), наблюдается резервирование энергетических соединений (АТФ и гликогена). Актомиозин, АТФ и ионы кальция являются главными факторами для обеспечения мышечного сокращения.
Под влиянием эстрогенов наблюдается активная подготовка мускулатуры матки к родовому акту, понижается порог возбуждения, интенсивно производятся синтез и резервирование факторов, необходимых для мышечного сокращения.
Простагландины
Основными стимуляторами родовой деятельности являются простагландины. В конце беременности наблюдается старение плаценты, хориона, амниона, децидуальной оболочки. Этот процесс сопровождается активацией фосфолипаз и образованием арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота является источником простагландинов. Они синтезируются в плодной (хорион и амнион) и децидуальной оболочке. В плодной оболочке образуется простагландин Е, а в децидуальной – простагландины Е и F2б.
Под влиянием простагландинов в матке развиваются следующие изменения;
1) угнетается синтез окситоциназы (фермента, который во время беременности разрушает окситоцин – гормон гипоталамуса, вызывающий сокращение миометрия);
2) на мембранах клеток миометрия активно появляются новые рецепторы к гормонам и медиаторам – ацетилхолину, адреналину, норадреналину (появляются только б2-адренорецепторы), серотонину;
3) простагландины обеспечивают автоматическое сокращение матки.
Окситоцин
Это важный регулятор сократительной деятельности матки, пусковой гормон в развитии родовой деятельности. Концентрация окситоцина в плазме крови прямо зависит от концентрации простагландинов, однако тонизирующее матку действие возможно только при определенном уровне эстрогенов.
Под воздействием окситоцина происходят повышение тонуса матки, стимуляция частоты и амплитуды схваток.
Под СКАЧАТЬ