Название: Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Автор: Коллектив авторов
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-699-44068-9
isbn:
4) понижение двигательной активности плода. При опущении плода книзу ограничивается свободное пространство в полости матки, что сказывается на объеме и интенсивности его движений;
5) появление в области крестца и нижней части живота нерегулярных тянущих ощущений или даже болей схваткообразного характера. Это обусловлено раздражением тазового нервного сплетения опустившейся головкой плода;
6) усиление сокращений Брэкстона – Хикса, которое наблюдается за 2 недели до родов. Схватки-предвестники из неприятных начинают превращаться в болезненные, напоминая при этом менструальные спазмы. Эти изменения способствуют созреванию шейки матки;
7) за несколько дней до родов наблюдаются изменения в центральной и вегетативной нервных системах, что проявляется повышенной возбудимостью или, наоборот, апатией;
8) гормональный фон воздействует на желудочно-кишечный тракт, что может привести к усилению перистальтики кишечника и появлению диареи, возможно также появление тошноты;
9) за 5–7 дней до родов происходит выделение слизистой пробки, закрывающей внутренний маточный зев, что проявляется тягучей слизью из половых путей. Часто это может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями, что является нормальным физиологическим процессом и связано с надрывами краев маточного зева;
10) созревание шейки матки. Оно происходит за счет морфологических изменений коллагена и эластина, размягчения соединительной ткани, повышения ее гидрофильности. Вначале размягчается область наружного зева, в последнюю очередь – внутреннего, укорачивается влагалищная часть.
Зрелость шейки матки принято измерять в баллах. В России применяется шкала Е. А. Чернухи.
При влагалищном исследовании акушер-гинеколог оценивает консистенцию шейки матки, длину, проходимость цервикального канала и положение в баллах (от нуля до двух), после чего считает суммарный балл, который позволяет судить о степени зрелости шейки и готовности ее к родам.
Консистенция: 0 баллов – плотная, 1 – размягчена, но в области внутреннего зева плотноватая, 2 – мягкая.
Длина шейки матки: 0 баллов – больше 2 см, 1 – от 1 до 2 см, 2 – меньше 1 см или сглажена.
Проходимость канала, внутреннего зева: 0 баллов – наружный зев закрыт, пропускает только кончик пальца, 1 – канал шейки матки проходим для одного пальца, но не далее внутреннего зева, где имеется уплотнение, 2 – канал проходим для 2 и более пальцев при сглаженной шейке.
Положение: 0 баллов – кзади, 1 – кпереди, 2 – срединное.
После подсчета суммарного балла определяют зрелость шейки: от 0 до 2 баллов – незрелая, от 3 до 4 – недостаточно зрелая, более 5 – зрелая.
Роды – это СКАЧАТЬ