Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов страница 115

СКАЧАТЬ УЗИ, приводим пример стандартного бланка этого исследования, установленного приказом № 457 Министерства здравоохранения РФ.

      Схема ультразвукового обследования беременной женщины (протокол УЗИ пренатальной диагностики)

      Степень развития плода также оценивают и по другим анализам.

      Если женщина старше 35 лет, в роду имеются наследственные заболевания или на УЗИ определяется увеличение воротникового пространства у плода, то проводят биопсию ворсин хориона с целью диагностики формы наследственного заболевания биохимическими методами или ДНК-анализом по взятым клеткам плода.

      Для того чтобы определить степень и правильность развития будущего малыша, маме проводят анализ крови на содержание б-фетопротеина и хорионического гонадотропина.

      Используются также инвазивные методы (т. е. с проникновением в полость матки). Используют кордоцентез, амниоцентез – по состоянию плаценты врач косвенно может судить и о состоянии плода. Широко распространено также допплеровское исследование фетоплацентарного кровотока, по нему тоже можно посмотреть, есть ли у малыша какие-то проблемы.

      Основным стимулятором роста плода является гормон инсулин. Он усиливает образование жиров и стимулирует синтез белков. Поэтому при наличии у матери сахарного диабета у плода накапливается много инсулина, развивается гиперинсулинизм, и он усиленно растет, выходя за пределы нормы. Профилактика задержки внутриутробного развития состоит в том, чтобы беременная соблюдала гигиену, хорошо и правильно питалась (больше витаминов), вела здоровый образ жизни и вовремя приходила на обследование, потому что, как говорится, «кто предупрежден, тот вооружен». Если задержку уже диагностировали, то применяются сосудорасширяющие и спазмолитические средства, а также дополнительно витамины и микроэлементы.

      Таблица № 1

      Показатели физического развития плода в зависимости от срока беременности

      Определение положения плода в матке

      Одним из обследований, проводимых врачом акушером-гинекологом в женской консультации, является определение положения плода в мат-ке. Существует правильное (физиологическое) и неправильное положение плода. Оно влияет на тактику ведения беременности и выбор cпособа родоразрешения.

      В первую половину беременности будущий малыш очень мал по размерам – он свободно «плавает» в околоплодной жидкости, поворачиваясь в разные стороны и переворачиваясь с ног на голову. По мере роста плоду становится все теснее и теснее в матке и, конечно же, труднее поворачиваться. Сам малыш может менять свое положение до 31-й недели, затем его положение становится фиксированным.

      Когда женщина приходит к врачу, он обязательно определяет положение плода и его предлежание.

      Положение плода СКАЧАТЬ