Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ Бывает 2 формы ЗВУР – симметричная (гипопластическая) и асимметричная (гипотрофическая). Гипопластическая характеризуется равномерным отставанием в массе, росте и окружности головки. Эта форма более благоприятная, потому что ребенок хоть и задерживается в развитии, но хотя бы пропорционален. Развивается гипопластическая форма, если были нарушения в течение второго триместра беременности.

      Асимметричная форма характеризуется отставанием в массе на фоне нормального роста и окружности головки. Обычно развивается при неблагоприятной беременности в третьем триместре.

      Кроме того, задержка внутриутробного развития может сопровождаться и нарушением развития плода – формированием пороков развития, стигм дизэмбриогенеза, нарушением пропорций тела, телосложения. Этот вариант ЗВУР называется диспластическим и является самым злокачественным.

      Еще ЗВУР можно разделить по степеням:

      1-я степень, когда плод отстает в развитии на 2 недели;

      2-я степень – задержка от 2 до 4 недель;

      3-я степень – отставание более чем на 4 недели.

      Задержка внутриутробного развития может быть обусловлена множеством различных факторов, но их можно разделить на 3 основные группы.

      Первая – непосредственные заболевания самого малыша. К ней относятся:

      1) наличие каких-то хромосомных и наследственных заболеваний, для которых характерно отставание в развитии;

      2) эндокринная патология, например недостаточность щитовидной железы;

      3) внутриутробные инфекции;

      4) непосредственное действие неблагоприятных факторов окружающей среды (радиация, лекарства).

      Вторая группа – патологическое развитие плаценты, которая является одновременно легкими малыша, его выделительной системой и органом детоксикации (удаление вредных веществ).

      Патология плаценты может быть при гестозе беременности, при поражении сосудов фетоплацентарного кровотока, небольших размерах плаценты или ее предлежании. А если беременность многоплодная, то одному плоду может не хватать плацентарного питания и у него может возникнуть ЗВУР.

      Третья группа – факторы, связанные с материнским здоровьем. Практически любое соматическое заболевание мамы может повлиять на малыша и привести к задержке его развития, но особенно опасны в этом отношении эндокринные заболевания, болезни сердечно-сосудистой и выделительной систем. Ну и, конечно, вредные привычки.

      Самое простое и безопасное исследование – УЗИ плода. Делается в динамике, трехкратно за время беременности при нормальном ее течении и большее количество раз при ее патологии.

      Итак, как уже было сказано, первый этап обследования проводится в 9—15 недель, когда женщина пришла в женскую консультацию. Врач сразу должен посмотреть состояние плода и степень его развития и соответствия сроку беременности.

СКАЧАТЬ