Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ Для этого от даты первого дня последних месячных нужно отсчитать назад 3 календарных месяца и прибавить 7 дней. Этот метод называется методом Негеля. Он работает в случае постоянного стабильного цикла в 28 дней.

      2. Можно воспользоваться и другим методом: от первого дня ожидаемой, но не наступившей овуляции нужно отсчитать назад 14–16 дней и к полученной дате прибавить 273–274 дня. Для расчета даты родов выпускаются специальные акушерские таблицы и календари, а также линейки.

      3. Если беременная женщина помнит время первого шевеления плода, то дату родов можно определить, прибавив к дате первого шевеления 5 акушерских месяцев у первобеременных. Если же беременность повторная, то к дате первого шевеления надо прибавить 5,5 акушерского месяца. Этот способ очень недостоверный и носит лишь вспомогательный характер, потому что за первое шевеление можно принять, например, перистальтику кишечника.

      4. Одним из способов определения даты родов является расчет исходя из срока беременности при первой явке в женскую консультацию. Этот метод точен, если женщина приходит в консультацию до 13 недель. Чем позже, тем будет больше погрешность в расчете. Врач поможет определить дату родов при помощи объективного обследования и инструментальных методов диагностики.

      5. Предположить дату родов можно по таким признакам, как величина матки, величина живота, высота стояния дна матки. На сроке в 4 недели матка достигает размеров куриного яйца, на 8-й неделе – гусиного яйца. В конце 12-й недели матка достигает размеров головки новорожденного, и теперь уже матку можно прощупать над лоном. Начиная с 4-го месяца беременности дно матки можно прощупать через брюшные стенки, и о сроке беременности судят по высоте ее стояния. В конце 4-го акушерского месяца дно матки можно прощупать посередине между лобком и пупком, в 20 недель дно матки прощупывается на 2 поперечных пальца ниже пупка, животик начинает округляться и выпячиваться. В 24 недели дно матки находится на уровне пупка. В 28 недель высота стояния уже на 2–3 пальца выше пупка. В 32 недели пупок начинает сглаживаться, высота стояния матки – между пупком и мечевидным отростком. В 36 недель высота стояния матки достигает максимума – доходит до мечевидного отростка. И наконец, в 40 недель дно матки начинает постепенно опускаться – организм готовится к родам. Окружность живота максимальна, головка плода опускается и прижимается ко входу в малый таз. Такой метод довольно точен при условии здоровья как матери, так и плода. Потому что, если есть многоводие или многоплодная беременность, если плод задерживается в развитии, этот метод неприменим и необходимо использование инструментальных методов.

      6. Дополнительным методом определения срока беременности, а следовательно, и родов является измерение длины плода. Такие измерения проводятся при помощи обычного тазомера. Одна пуговка тазомера накладывается на головку плода (через брюшную стенку), а вторая пуговка – на дно матки, туда, где находятся ягодички. Расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца СКАЧАТЬ