Инфекционные заболевания. Руководство для практических врачей. Аркадий Вёрткин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ сальмонеллезы и прочие), для энтеровирусных болезней – конец лета – начало осени. Для псевдотуберкулеза сезонность весенне-летняя, связанная с периодичностью распространения инфекции (эпизоотии) среди крыс. Наибольшее число случаев ГЛПС регистрируется с мая по октябрь – ноябрь с максимумом в июне – сентябре, что обусловлено увеличением численности грызунов, частыми выездами на природу и дачные участки, сельскохозяйственными работами. Вспышка в ноябре связана с миграцией грызунов в жилые помещения.

      Основные клинические симптомы и синдромы, сопровождающие инфекционные заболевания, и их диагностическое значение

      Наличие конкретных клинических симптомов и синдромов помогает в дифференциальной диагностике инфекционной патологии и позволяет диагностировать основное заболевание.

      Интоксикационный синдром

      Интоксикационный синдром – общее недомогание, слабость, разбитость, чувство ломоты во всем теле, боли в мышцах, суставах, нарушение сна, головная боль.

      NB! Этот синдром встречается при всех видах инфекционной патологии!

      Интоксикация, связанная с действием экзотоксинов, вызывает определенную и типичную клиническую картину болезни (столбняк, дифтерия, ботулизм и др.). Интоксикация, обусловленная действием эндотоксинов, вызывает неспецифические клинические признаки. Как правило, именно выраженность синдрома интоксикации определяет форму тяжести заболевания.

      Синдром лихорадки

      Лихорадка (febris, pyrexia) – повышение температуры тела выше 37 °С при измерении в подмышечной впадине.

      Функциональное повышение температуры тела у здорового человека отмечают при интенсивной физической нагрузке, после приема пищи или горячей ванны, при сильном эмоциональном напряжении, а также у женщин во время овуляции и менструации.

      Лихорадку принято оценивать по степени повышения температуры тела, длительности лихорадочного периода и характеру температурной кривой.

      По степени повышения температуры лихорадки делятся на четыре типа:

      1. Субфебрильная – 37,0–37,9 °С.

      2. Умеренная фебрильная – 38,0–38,9 °С.

      3. Высокая фебрильная (пиретическая) – 39,0–40,9 °С.

      4. Чрезмерная (гипертермическая, гиперпиретическая) – свыше 41,0 °С.

      Так, субфебрильная температура встречается при бруцеллезе, токсоплазмозе, туберкулезе; умеренно высокая или фебрильная – при тифо-паратифозных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе, аденовирусной инфекции, орнитозе; высокая, или пиретическая – при генерализованных формах менингококковой инфекции, лептоспирозе, трихинеллезе; гиперпиретическая (выше 41 °С) – при гриппе, сыпном тифе, малярии, сепсисе.

      В зависимости от характера температурной кривой определяется:

      а) постоянная лихорадка (febris continua) характеризуется СКАЧАТЬ