Инфекционные заболевания. Руководство для практических врачей. Аркадий Вёрткин
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Инфекционные заболевания. Руководство для практических врачей - Аркадий Вёрткин страница 11

СКАЧАТЬ системной красной волчанке.

      Однако при некоторых инфекциях встречаются так называемые патогномоничные признаки:

      • пятна Бельского – Филатова – Коплика на слизистой ротовой полости (см. выше) характерны для кори;

      • судорожный кашель с репризами – признак коклюша;

      • опистотонус – симптом столбняка;

      • водобоязнь – отличительная черта бешенства;

      • звездчатая геморрагическая сыпь – менингококковая инфекция;

      • слизисто-кровянистый стул («ректальный плевок») – дизентерия;

      • симптомы «капюшона», «перчаток», «носков» – иерсиниоз, псевдотуберкулез;

      • симптом Мурсу (Мурсона) – гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки вокруг отверстия протока околоушной железы (в преддверии рта на уровне второго или первого коренного зуба верхней челюсти) – эпидемический паротит;

      • скудная розеолезная сыпь на животе – брюшной тиф.

      Осложнения инфекционных заболеваний могут быть специфическими и связанными с активизацией вторичной бактериальной микрофлоры.

      Специфические осложнения инфекционных заболеваний:

      Менингизм – повышение давления ликвора без выраженных изменений его состава. Характеризуется появлением общемозговой симптоматики (сильная головная боль, тошнота, рвота), общей гиперестезии и характерных менингеальных синдромов.

      Острая дыхательная недостаточность чаще развивается при парагриппе (при формировании ложного крупа). Клинически проявляется в виде тяжелой одышки, цианоза, тахикардии, беспокойства больных.

      Отек и набухание головного мозга. Проявления: сильная головная боль, тошнота, рвота, возможно психомоторное возбуждение, брадикардия, повышение артериального давления, судороги, расстройство дыхания, нарастающие менингеальная и очаговая симптоматика, расстройство сознания от оглушения до развития комы.

      Инфекционно-токсический шок. Клинические проявления: на ранних стадиях – лихорадка, затем снижение температуры тела, бледность кожи, появление мраморной окраски кожи, цианотичных пятен, быстрое снижение АД, тахикардия, одышка, возможны тошнота и рвота, геморрагический синдром (как проявление синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания), резкое снижение диуреза (мочевыделения), прогрессирующее расстройство сознания.

      Респираторный дистресс-синдром взрослых. Характеризуется стремительным нарастанием признаков острой дыхательной недостаточности на высоте клинических проявлений инфекции. Клинические симптомы: быстро нарастающая одышка свыше 30 дыхательных движений в минуту с присоединением шумного дыхания, диффузный цианоз, тахикардия, беспокойство больного, быстро сменяющееся апатией, возможна потеря сознания, падение систолического АД ниже 90 мм рт. ст. Кашель со скудной кровянистой мокротой. При аускультации в начальном периоде – сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких, далее крепитирующие хрипы, влажные мелкопузырчатые СКАЧАТЬ