Остеоартроз. Как сохранить подвижность суставов. Кира Рогозинникова

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ полиомиелитом, перелом шейки бедра, травма головки бедренной кости.

      Вторичные коксартрозы чаще неодинаково поражают оба сустава или бывают односторонними. Первичные же обычно симметричны.

      При коксартрозах клинические симптомы следующие:

      ♦ боли при ходьбе и хромота;

      ♦ раннее возникновение гипотрофии мышц бедра и ягодичных;

      ♦ изменение походки;

      ♦ появление хромоты из-за нарушения статики или укорочения конечности.

      В ранней стадии процесса ограничены, прежде всего, отведение и внутренняя ротация, в поздней стадии – все виды движения в тазобедренном суставе.

      Гоноартроз

      Коленный сустав часто подвергается дегенеративному поражению, которое в 33% случаев сочетается с подобным поражением других суставов или позвоночника. Недуг примерно одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин, но тяжелые формы и в более раннем возрасте наблюдаются у женщин.

      Поражение коленных суставов связано в первую очередь с тем, что сустав имеет большое количество хрящевых образований. Более того, кроме большой площади суставного хряща, имеются внутрисуставные мениски, которые выравнивают недостаточно конгруэнтные (соразмерные) суставные поверхности костей и служат своеобразными амортизаторами. Второй причиной уязвимости коленных суставов является тот факт, что суставы постоянно испытывают нагрузку веса тела, особенно у людей, страдающих избыточным весом. Увеличение внутрисуставного отложения жировой ткани затрудняет и без того сложные условия питания суставного хряща.

      К тому же и падаем мы на колени, и ударяемся ими чаще… Именно это является причиной частого возникновения так называемой хондромаляции надколенника у людей молодого и среднего возраста, после чего развивается гоноартроз.

      В начальной стадии заболевания больные отмечают кратковременные незначительные боли в суставе, которые появляются при длительной ходьбе и при спуске с лестницы, после физической нагрузки, а также в сырую и холодную погоду. Иногда наблюдаются боли в икроножных мышцах и четырехглавой мышце бедра.

      Периодически возникает припухлость, повышение местной температуры, болезненность при пальпировании, которые обычно сохраняются 3–4, реже 1015 дней. У отдельных больных в зависимости от характера поражения и условий работы воспалительные изменения в суставе (вторичный синовит) могут рецидивировать каждые 2–3 месяца. Это приводит к развитию склеротических изменений в синовиальной оболочке, что сказывается на состоянии хрящевой ткани.

      В последней стадии процесса отдельные фрагменты грубых остеофитов могут оторваться и находиться в свободном состоянии в полости сустава. Попадая в суставную щель, эти образования вызывают резкие боли, и больной лишается возможности передвигаться.

      Основные клинико-биомеханические признаки поражения мышечно-связочного аппарата коленного сустава при гоноартрозе:

      ♦ боли СКАЧАТЬ