Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы. Александр Романов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы - Александр Романов страница 18

СКАЧАТЬ в осуществлении активности, которые может испытывать пациент.

      – Ограничение возможности участия – проблемы, которые может испытывать пациент при вовлечении в жизненные ситуации.

      – Факторы окружающей среды – создают физическую и социальную обстановку, среду отношений и установок, где люди живут и проводят свое время.

      Для каждой составляющей МКФ имеются свои определители. Например, чтобы полноценно заполнить информационную панель «активность и участие», необходимо заполнить 18 пунктов (табл. 4).

      Таблица 4. Активность и участие: информационная панель

      Для определения выраженности тех или иных нарушений каждый показатель МКФ кодируется следующим образом.

      В МКФ различают следующие основные кодируемые составляющие:

      b – функции организма;

      s – структуры организма;

      d – активность и участие;

      e – факторы окружающей среды.

      Правила кодирования в МКФ для составляющих различаются. Например, пациент перенес инсульт и имеет умеренный правосторонний гемипарез. Для кодирования функций организма необходимо указать только степень нарушения. Код в данном случае будет выглядеть следующим образом:

      b7302.2,

      где b7302 означает наличие нарушений в силе мышц одной стороны тела, а индекс 2 – демонстрирует умеренную степень этих нарушений, которые на 25–49 % отличаются от нормального функционирования.

      При кодировании структур организма ситуация осложняется в связи с необходимостью кодирования, помимо выраженности нарушений (1-й уровень), еще характер (2-й уровень) и локализацию (3-й уровень) этих нарушений (табл. 5).

      Таблица 5. Градация определений для кодирования структур организма

      Поэтому у пациента с умеренным гемипарезом правых конечностей код нарушения структур организма будет выглядеть следующим образом:

      s730Х.2.2.1. – для руки

      s750Х.2.2.1. – для ноги

      Ниже приведены требования МКФ, предъявляемые для идеального и минимального набора данных для исследований здоровья и информационных систем (табл. 6).

      Таблица 6. Требования МКФ, предъявляемые к идеальному и минимальному набору данных для информационных систем и исследований здоровья

      Примечание: * для минимального набора данных.

      Здесь изложены лишь основополагающие аспекты МКФ. Для более подробного знакомства читатель может обратиться к ссылке [33], представленной в списке литературы, и прочесть 342 страницы, посвященные этой важной, но сложной для практического использования классификации. Именно из-за громоздкой и обширной иерархической структуры МКФ пока применяется лишь в незначительном числе научных исследований. В повседневной же практике врачу гораздо удобнее применять более простые, СКАЧАТЬ