Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы. Александр Романов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ лечения пациент должен многому обучиться и в последующем иметь доходчивые инструкции для эффективной домашней реабилитации. Инструкции для пациента должны включать в себя ресурсы, учебные материалы и домашнюю программу реабилитации. Можно выделить следующие компоненты инструктирования пациентов:

      – ресурсы;

      – общественные службы и группы поддержки, связанные с диагнозом пациента;

      – консультационные услуги по мере необходимости;

      – интернет-сайты, списки веб-ресурсов для врачей, семей и больных с сосудистой и лимфатической патологией;

      – участие членов семьи в уходе;

      – учебные материалы;

      – методические материалы, мультимедийные средства;

      – стратегии самоконтроля;

      – уход за кожными дефектами; методы профилактики, лечения рубцов;

      – компрессионное белье или бандаж, как носить и ухаживать;

      – упражнения;

      – информация о технических устройствах;

      – информация о профилактике осложнений и рецидивов.

      1.7. Особенности истории болезни пациента проходящего медицинскую реабилитацию

      Реабилитационная история болезни отличается от терапевтической или хирургической из-за повышенного внимания к функциональному состоянию, социальной поддержке и целям. Хотя все компоненты традиционной истории болезни должны присутствовать, основное внимание должно быть уделено элементам реабилитации, которые принципиально отличаются от типичных медицинских.

      Причина госпитализации История болезни должна включать в себя причину помещения пациента в то или иное реабилитационное отделение, при этом она может не содержать медицинский диагноз. Например, у пациента был перелом шейки бедра, причиной госпитализации является нарушение подвижности.

      Психосоциальная и функциональная история Важно провести оценку предыдущего функционального состояния пациента и барьеры, с которыми пациент может столкнуться, когда он возвращается домой. Должна быть получена следующая информация:

      – ситуация дома (с кем живет пациент, могут ли члены семьи помогать ему, каков статус здоровья членов семьи пациента);

      – домашняя среда (пациент проживает в частном или в многоэтажном доме, наличие лифта, пандуса, наличие лестницы внутри дома и количество лестниц при входе в дом);

      – предыдущий функциональный статус (использовал ли пациент трость или ходунки до поступления в отделение, имеет ли пациент дополнительное высокое сиденье для унитаза дома, есть ли дома стиральная машина);

      – история работы (кем работает или работал пациент, намерен ли он вернуться на работу, ограничивает ли рабочая среда мобильность пациента).

      Диагностика

      Необходимо детально оценить функциональное состояние систем органов, а также расспросить пациента о болевом синдроме, в том числе оценить качество, продолжительность, СКАЧАТЬ