Кардиология в ежедневной практике. Отсутствует

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ – миопатии, болезнь Дюшенна;

      воздействие ионизирующего излучения, в том числе при лучевой терапии.

      Дифференциальный диагноз ДКМП с миокардитами и хронической алкогольной интоксикацией

      Отличительные от ДКМП признаки

      • Миокардиты

      Признаки системности заболевания:

      – лихорадка

      – суставной синдром

      – лимфоаденопатия

      – полисерозит

      – гепатолиенальный синдром

      – гломерулонефрит с мочевым синдромом

      Признаки иммунного воспаления:

      – стойкое увеличение СОЭ

      – увеличение СРБ

      – гипергаммаглобулинемия

      – дисиммуноглобулинемия

      Волнообразное течение с периодами ремиссии

      Данные биопсии миокарда (малоинформативны из-за отсутствия надежных морфологических критериев)

      • Хроническая алкогольная интоксикация

      Выявление маркеров хронического алкоголизма

      «Алкогольный хабитус»

      Сосудистые звездочки

      Телеангиоэктазии

      Двусторонняя контрактура Дюпюитрена

      Гинекомастия

      Следы бытовых травм

      Макроцитоз эритроцитов

      Гиперферментемия

      Гиперурикемия

      Гипертрофическая кардиомиопатия

      Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – это заболевание миокарда неизвестной этиологии, характеризуемое ограниченной или диффузной гипертрофией миокарда, уменьшением размеров полости левого желудочка и – при некоторых формах – обструкцией выводящего тракта левого желудочка. Пациенты с ГКМП подвержены высокому риску внезапной смерти (по различным данным от 2,5 до 15 % в год).

      • Классификация:

      симметричная форма – концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка;

      асимметричная форма – преобладающая гипертрофия какого-либо отдела миокарда:

      гипертрофия межжелудочковой перегородки – с обструкцией выносящего тракта левого желудочка (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз), без обструкции выносящего тракта левого желудочка;

      верхушечная; папиллярной мышцы; свободной или задней стенки левого желудочка.

      • Диагностика

      Клиническая картина:

      изменчива: от полностью бессимптомного течения до выраженных клинических проявлений и внезапной смерти.

      Анамнез:

      важен, следует выявить случаи внезапной смерти среди родственников и наличие у них ГКМП.

      Жалобы пациента:

      инспираторная СКАЧАТЬ