Хирургические болезни: конспект лекций. Отсутствует

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ полной и дифференцированной считается классификация А. А. Шалимова и В. Ф. Саенко:

      1. Функциональные расстройства:

      1) демпинг-синдром;

      2) гипогликемический синдром;

      3) постгастрорезекционная астения;

      4) синдром малого желудка, синдром приводящей петли (функционального происхождения);

      5) пищевая (нутритивная) аллергия;

      6) гастроэзофагальный и еюно– или дуоденогастральпый рефлюксы;

      7) постваготомная диарея.

      2. Органические поражения:

      1) рецидив язвы, в том числе пепсической, и язвы на почве синдрома Золлингера – Эллисона, желудочно-кишечный свищ;

      2) синдром приводящей петли (механического происхождения);

      3) анастомозит;

      4) рубцовые деформации и сужения анастомоза;

      5) ошибки в технике операции;

      6) постгастрорезекционные сопутствующие заболевания (панкреатит, энтероколит, гепатит).

      Смешанные расстройства, главным образом в сочетании с демпинг-синдромом.

      Рак желудка

      Из всего желудочно-кишечного тракта рак чаще поражает желудок. Согласно статистическим данным, он встречается приблизительно в 40 % всех локализаций рака. В настоящее время значительно расширились возможности рентгенологического исследования в диагностике рака желудка, что связано с применением как новых методик, так и новых приемов (париетография, двойное контрастирование, полипозиционное исследование, рентгенокинематография и др.).

      Предраковые заболевания. Необходимо уделять особое внимание так называемым предраковым заболеваниям, к которым относятся хронический гастрит, язва желудка и полипоз слизистой желудка. Используя активную диспансеризацию и лечебные мероприятия, можно добиться реальных успехов в профилактике рака желудка.

      Международная клиническая классификация рака желудка по TNM такая же, как и при раке толстой кишки.

      В. В. Серов рассматривает следующие морфологические формы:

      1) раки с преимущественно экзофитным экспансивным ростом:

      а) бляшковидный рак,

      б) полипозный или грибовидный рак (в том числе развившийся из полипа желудка),

      в) изъязвленный рак (злокачественные язвы); первично-язвенная форма рака желудка (блюдцеобразная или чашеобразная);

      2) раки с преимущественно эндофитным инфильтрирующим ростом:

      а) инфильтративно-язвенный рак,

      б) диффузный рак;

      3) раки с эндоэкзофитным смешанным характером роста (переходные формы).

      К синдрому малых признаков Савитского А. П. относятся:

      1) потеря интереса к окружающему, к труду, апатия, психическая депрессия, отчужденность;

      2) появление у больных в течение последних нескольких недель или месяцев СКАЧАТЬ