Мастопатия и гинекомастия. Валерий Моисеенко

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ имеется незначительная вероятность повреждения протока в момент введения катетера или контрастного вещества. В большинстве случаев эти повреждения заживают самостоятельно;

      – иногда катетер может попасть в проток, где нет патологии, и на дуктограмме не будет выявлено изменение.

      При цитологическом исследовании выделений из соска обнаруживаются эритроциты.

      Папилломы могут быть единичными и множественными. Одиночные папилломы располагаются главным образом в субареолярной зоне, чаще не имеют тенденции к перерождению в рак, однако иногда такие случаи описываются. Множественные папилломы обычно располагаются в периферических отделах молочной железы и чаще малигнизируются.

      Внутрипротоковая папиллома считается факультативным предраком. Лечение папилломы только хирургическое. При этом в основном выполняется секторальная резекция.

      Приводим наше наблюдение. Т. А. Казачук, 06.04.1932 г. р., медицинская карта стационарного больного № 2141.

      Находилась на стационарном лечении в онкомаммологическом отделении ГУ РНПЦ ОиМР с 09.02.2011 г. по 22.02.2011 г.

      Клинический диагноз основной: внутрипротоковая папиллома левой молочной железы (рис. 23).

      При поступлении жалобы на наличие уплотнения в левой молочной железе, выделения крови из соска при надавливании. Со слов пациентки, уплотнение в виде шарика появилось в молочной железе 20 лет назад (осмотрена в РТМО Крупского района, наблюдалась). В анамнезе: в 2002 году рак ободочной кишки, левосторонняя гемиколэктомия. В настоящее время обратилась в связи с увеличением опухолевого узла в молочной железе и наличием выделений.

      Рис. 23. Внутрипротоковая папиллома

      При осмотре: на границе наружных квадрантов левой молочной железы определяется опухолевый узел 4 x 6 см с ровными краями, кожа на участке 3 x 4 см синюшного цвета, при надавливании из соска светло-геморрагические выделения. При ПАБ узла получено геморрагического цвета содержимое в объеме 20 мл, цитологическое исследование № 8499/11 от 15.02.2011 г.: элементы крови, единичные гистиоциты.

      При DR-маммографии от 11.02.2011 г. на границе верхних квадрантов левой молочной железы выявляется тень примерно 1,2 x 2,4 см, средней интенсивности, с частично размытыми контурами. В верхне-внутреннем квадранте выявляется тень 1 x 1 см с мелкобугристыми четкими контурами. Заключение: опухоль левой молочной железы.

      После дообследования 17.02.2011 г. операция – секторальная резекция левой молочной железы, в блок тканей включен и измененный сосок (рис. 24).

      Рис. 24. Макропрепарат удаленной опухоли на разрезе: сектор ткани 13 × 9 см, киста 4 × 4 см с плотными стенками с геморрагическим содержимым, под соском на участке 1,5 x 1,3 см отмечается разрастание папиллом, светлых, плотных, размером от 0,2 см каждая

      При микроскопическом исследовании № 62646-655/11 от 23.02.2011 г.: пролиферирующая цистаденопапиллома.

      Аденома соска – доброкачественная опухоль, локализующаяcя в области СКАЧАТЬ