Мастопатия и гинекомастия. Валерий Моисеенко
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Мастопатия и гинекомастия - Валерий Моисеенко страница 16
Название: Мастопатия и гинекомастия
Автор: Валерий Моисеенко
Издательство: Четыре четверти
Жанр: Медицина
isbn: 978-985-7026-89-0
isbn:
При ПАБ опухоли – цитологическое исследование № 20295/11 от 13.04.2011 г. – бесструктурное вещество, гистиоциты.
Маммография от 13.04.2011 г.: справа, занимая значительный объем молочной железы, визуализируется тень 12,5 x 7,5 см с включением жировых участков и обызвествленных мелких кист, контуры тени ровные, четкие. Заключение: гамартома правой молочной железы.
Операция 2.05.2011 г. – секторальная резекция правой молочной железы (рис. 20–21).
Рис. 20. Макропрепарат удаленной опухоли является узлом в капсуле, тугоэластичным, светло-желтого цвета, размером 11 x 2 см
Рис. 21. Макропрепарат удаленной опухоли на разрезе: светло-желтого цвета, дольчатый, с наличием единичных мелких кист, узел на фоне железистой ткани
Морфологическое исследование № 92016-023/11 от 11.05.2011 г.: гамартома.
Внутрипротоковая папиллома (рис. 22) в литературе встречается также под названием как кровоточащая молочная железа (Blutende mammae), болезнь Шиммельбуша, болезнь Минца. Характеризуется разрастанием эпителия внутри расширенного в виде кисты выводного протока молочной железы. Располагается в крупном протоке непосредственно под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде округлого мягковатоэластического образования или продолговатого тяжа. Выделения из соска пациентки обнаруживают, как правило, в тех случаях, когда на нижнем белье остаются окрашенные пятна. Иногда больные обращают внимание на появление корочки на соске, образующейся от свертывания выделяемого.
Выделение из соска в виде капли крови при внутрипроточной папилломе (женщина 58 лет)
Кровянистые выделения из многочисленных отверстий при папилломатозе молочных протоков (женщина 42 года)
Рис. 22. Внутрипротоковая папиллома
Если папилломы расположены в крупных протоках, непосредственно за соском или ареолой, то при тщательной пальпации молочных желез в области ареолы можно определить уплотнения, при надавливании на которые появляются кровянистые капельки только из одного устья выводного протока на соске. Когда папилломы развиваются в кистах и протоках, расположенных в более глубоких отделах железы, единственным клиническим проявлением заболевания служат кровянистые выделения из соска. Даже тщательная последовательная пальпация и маммография может не выявить патологический участок.
Для уточнения локализации патологического процесса помогает дуктография (или галактография) – рентгенография с введением в молочные протоки контрастного вещества. Необходимо отметить, что дуктография показана не во всех случаях выделений из молочных желез. К этим случаям относятся:
СКАЧАТЬ