Название: ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей
Автор: Евгений Комаровский
Издательство: Издательство "Эксмо"
Жанр: Медицина
Серия: Библиотека доктора Комаровского
isbn: 978-5-91949-004-3
isbn:
Симптомы, присущие определенному варианту ОРЗ, можно разделить на две группы: имеющие отношение к поражению дыхательных путей и все остальные.
Понятно ведь, что при любой ОРВИ может болеть голова. Головная боль – это конкретный симптом, со своими характеристиками (интенсивность, локализация, продолжительность и т. п.), но для ОРЗ вообще и ОРВИ в частности это симптом не специфический.
Повышение температуры тела – самый очевидный признак острой инфекционной болезни. Не только респираторной инфекции, любой инфекции.
Множество симптомов отражает нарушение самочувствия – вялость, сонливость, капризность-плаксивость, снижение аппетита.
Бактерии вырабатывают токсины, вирусы повреждают клетки организма. Токсины и частицы разрушенных клеток всасываются в кровь, обуславливая развитие состояния, которое называется инфекционным токсикозом. Озноб, бледность кожи, учащенное сердцебиение – его типичные проявления.
Совокупность симптомов носит название синдрома.
Все симптомы, имеющие отношение к ОРЗ, можно, фактически, разделить на два синдрома:
• синдром общих нарушений;
• синдром поражения дыхательных путей.
Синдром общих нарушений отражает не столько диагноз, сколько тяжесть конкретной болезни. Он объединяет в себе признаки инфекционного токсикоза и нарушения самочувствия. Клинические проявления этого синдрома, по сути своей, обуславливают ответ на вопрос доктора: «Как дела?»
– Хорошо… Плохо… Очень плохо…
Именно синдром общих нарушений сплошь и рядом определяет динамику болезни. Динамику эту видят, прежде всего, родственники ребенка – «повеселел», «стало хуже», «наконец-то попросил есть», «пошел на поправку» и т. д. и т. п.
В то же время, и это вполне очевидно, абсолютно все симптомы, представляющие синдром общих нарушений, не имеют прямой, специфической связи с респираторными заболеваниями. Более того, даже самый тщательный разбор и оценка симптомов, объединенных в синдром общих нарушений, не дает ответа на те самые два главных диагностических вопроса – из-за чего и где.
В этом аспекте (в диагностическом) синдром поражения дыхательных путей вообще и составляющие его симптомы в частности – многократно более информативны. Анализу этих симптомов мы и посвятим несколько следующих глав.
Два предварительных замечания до того момента, как мы углубимся в изучение симптомов ОРЗ.
1. Диагностический процесс не ограничивается лишь анализом симптомов. Его всегда предваряет сбор информации о развитии болезни, о событиях, предшествовавших этому. Полученные сведения оказываются порой настолько важными, что являются достаточным условием для постановки диагноза. С этим, кстати, во многом связано столь распространенное в нашей стране диагностирование ОРЗ врачами по телефону: если девочка Маша ни с того ни с сего заболела, так надо срочно бежать и разбираться, а если перед этим пришел с заложенным СКАЧАТЬ