Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства. Евгений Комаровский
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства - Евгений Комаровский страница 56

СКАЧАТЬ эффекта.

      • Препараты короткого действия (4–6 часов):

      – нафазолин;

      – фенилэфрин;

      – тетризолин.

      • Препараты средней длительности действия (8–10 часов):

      – ксилометазолин;

      – трамазолин.

      • Препараты длительного действия (более 12 часов):

      – оксиметазолин.

      Главное достоинство всех этих средств – они обладают способностью оказывать быстрое и выраженное сосудосуживающее воздействие на слизистую оболочку носа. При этом, во-первых, резко уменьшается как отек слизистой оболочки, так и количество образующейся слизи, а во-вторых, лишь очень небольшое количество препарата всасывается в кровь, поэтому выраженность общих (системных) побочных эффектов невелика.

      Таким образом, мы имеем целую группу лекарств, способных быстро и эффективно помочь при насморке. Но, наряду с очевидными достоинствами, есть и не менее очевидные недостатки, о которых следует знать.

      Итак, недостатки сосудосуживающих средств для местного применения:

      • системное влияние на сердце и сосуды – хоть и выражено незначительно, но все-таки имеет место и постепенно усиливается, т. е. проявляется тем больше, чем длительнее применяется лекарство. Принципиальная особенность детского возраста – более активное всасывание препаратов в сравнении со взрослыми. Всасывание многократно усиливается при наличии повреждений слизистой оболочки, а они не редкость в связи с регулярными родительскими манипуляциями (трубочки, пипетки, аспираторы и т. п.);

      • нарушение кровоснабжения слизистой оболочки (а в этом и состоит механизм действия лекарств) делает ее очень чувствительной к любым повреждениям, нарушает работу реснитчатого эпителия и тем самым резко замедляет скорость естественного движения слизи;

      • слизи мало и, соответственно, «не работают» защитные факторы системы местного иммунитета;

      • высокая вероятность развития зависимости от препарата, или так называемого «медикаментозного ринита». Дело в том, что длительное применение сосудосуживающих средств приводит к тому, что механизм регуляции сосудистого тонуса изменяется, и после прекращения действия лекарства возникает резкое расширение сосудов с развитием выраженного отека. Отек проявляется сильной заложенностью носа и вынуждает повторно использовать препарат – и так до бесконечности, при этом интервал времени, в течение которого нос дышит нормально, все время сокращается;

      • у детей младшего возраста любой препарат, введенный в носовые ходы, попадает в носоглотку и ребенком проглатывается. Из желудка все сосудосуживающие средства всасываются в кровь, оказывая выраженное воздействие на организм в целом.

      С учетом вышеописанного, СКАЧАТЬ