Миастения. Диагностика и лечение. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ органического стабильного поражения глазодвигательных нервов и их ядер. Все эти феномены позволяют уже при первом обследовании больного отвергнуть предположения об органическом поражении нервной системы и заподозрить возможность заболевания нервно-мышечной системы.

      Следующим шагом в клинической диагностике миастении является специальный целенаправленный прием, который в результате повторных активных движений позволяет регистрировать нарастание патологической утомляемости мышц, приводящей к парезам или параличам, и восстановление их до исходного состояния после отдыха. При этом удается выявить также и патогномоничный, присущий только миастении, феномен «генерализации мышечного утомления». Особенность его заключается в том, что утомление одних групп мышц приводит к увеличению или появлению слабости в других мышечных группах, которые не подвергались прямой нагрузке. Одним из наиболее частых проявлений этого феномена является окуло-пальпебральный симптом, описанный В. С. Лобзиным: при повторных движениях глаз по горизонтали появляется или нарастает птоз верхних век.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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 СКАЧАТЬ