Акушерство. Светлана Харитонова

Чтение книги онлайн.

      Функции плаценты:

      • обеспечение плода кислородом и продуктами питания;

      • выведение продуктов обмена;

      • гормональная;

      • защитная.

      Пуповина, или пупочный канатик, соединяет плод с плацентой. Пуповина образуется на месте аллантоиса. Снаружи она покрыта амниотической оболочкой. Внутри пуповины проходит вена, по которой к плоду идет артериальная кровь и две артерии, по которым венозная кровь поступает от плода в плаценту. Пуповинные сосуды окружены вартоновым студнем – студенистым веществом, которое защищает сосуды от сдавления. Пуповина одним концом прикрепляется в центре плаценты (другие виды прикрепления относятся к видам аномалии), причем амниотическая оболочка пуповины переходит в амниотическую оболочку, покрывающую плаценту. Другой конец пуповины входит в область пупочного кольца в брюшной стенке плода.

      Длина пуповины в конце беременности около 50 – 60 см, диаметр – примерно 1,5 см.

      Последом называют плаценту вместе с оболочками и пуповиной после того, как они выделяются в завершении родов.

      Физиология плода

      Эмбриональный, или зародышевый, период продолжается первые 8 недель, после чего наступает фетальный, или плодовый, период, который продолжается до рождения ребенка. Во время эмбрионального периода образуются зачатки всех органов и систем. Повреждающие факторы, воздействующие на организм беременной в это время, могут привести к гибели зародыша или аномалиям в развитии органов.

      В фетальном периоде происходит дальнейшее развитие органов и систем, поэтому вредное воздействие нежелательно и после завершения эмбриогенеза, особенно в первой половине беременности (рис. 25).

      Сердечно-сосудистая система. Сердце и сосуды образуются из мезодермы. В три недели беременности сердце выглядит как сокращающаяся трубочка,ак8неделям оно по строению напоминает человеческое четырехкамерное сердце. В межпредсердной перегородке остается открытым овальное отверстие для сброса крови из правого в левое предсердие. Это необходимо, так как до рождения ребенка у него не функционирует малый круг кровообращения и кровь не должна поступать в легкие через легочный ствол. Обратный ход крови из левого предсердия в правое невозможно из-за специального клапана. Овальное отверстие зарастает уже после рождения ребенка. Первые сосуды образуются экстракорпорально в желточном мешке в конце 2-й недели, но уже к 5-й неделе сосуды закладываются в каждом органе.

      Рис. 25. Развитие плода (по: Бодяжина В. И., 1986)

      Частота сердечных сокращений в первые недели составляет 90 – 130 уд/мин. В 7 – 15 недель сердце ускоряет свою работу и частота сокращений составляет 150 – 170 уд/мин, во второй половине беременности и в родах частота сердечных сокращений здорового плода 130 – 145 уд/мин.

      Кровообращение СКАЧАТЬ