Акушерство. Светлана Харитонова

Чтение книги онлайн.

      Децидуальная оболочка (или видоизмененный функциональный слой слизистой матки) делится на спонгиозный слой и компактный слой. Компактный слой состоит главным образом из децидуальных клеток, богатых гликогеном, белками, мукополисахаридами, микроэлементами и минеральными веществами. В этих клетках происходят фагоцитарные процессы и вырабатываются гормоны (простагландины). Спонгиозный, или губчатый, слой состоит из множества разросшихся желез и сосудов. Яйцо, внедрившись в компактный слой, со всех сторон окружено децидуальной оболочкой. Часть децидуальной оболочки между маткой и плодным яйцом называется базальной; часть, покрывающая плодное яйцо со стороны полости матки, называется капсулярной, а остальная часть называется париетальной. По мере роста плодного яйца капсулярная и париетальная децидуальные оболочки соединяются, и к четвертому месяцу беременности плодное яйцо занимает всю полость матки. По мере этого процесса децидуальная оболочка истончается, кроме базального отдела, который утолщается, в нем развиваются сосуды, в эту часть врастают ворсины хориона, образующие детскую часть плаценты. В свою очередь, базальный отдел децидуальной оболочки превращается в материнскую часть плаценты.

      Между амниотическим пузырьком и трофобластом есть тонкая хорда, по которой из заднего конца зародыша образуется вырост (аллантоис), который проходит по этой хорде в сторону трофобласта (вернее образовавшегося из него хориона). По аллантоису из зародыша сосуды прорастают в сторону хориона.

      Желточный мешок в первые два месяца, пока плацента не совсем развита и плод не имеет сформированных систем для обеспечения обмена, выполняет очень важные функции. В нем накапливаются питательные вещества, образуются сосуды, кровяные элементы, т. е. желточный мешок выполняет для плода функции экстракорпорального пищеварения, кровообращения и кроветворения. После формирования плаценты и важнейших систем и органов желточный мешок не нужен, и он входит в состав вартонова студня пуповины.

      Развитие оболочек и плаценты

      Плодные оболочки: амнион, или водная оболочка, которая находится ближе к плоду, и хорион, или ворсинчатая оболочка, которая находится между маткой и водной оболочкой.

      Хорион формируется из трофобласта и мезобласта. Сначала ворсины покрывают всю поверхность плодного яйца, некоторые из них расплавляют ткань децидуальной оболочки, образуя тканевый распад. Полезные вещества из этого распада поступают по сосудам, прорастающим в ворсинки хориона из аллантоиса в плодное яйцо. Затем хорион, прилегающий к базальной части децидуальной оболочки, разрастается и превращается в ветвистый хорион, который составляет детскую часть плаценты.

      Рис. 23. Развитие хориона (по: Каплан А. Л., 1950):

      1 – ворсистая оболочка; 2 – зачаток пуповины; 3 – экзоцелом; 4 – водная оболочка; 5 – зародыш; 6 СКАЧАТЬ