Актуальные инфекции в практике медицинской сестры. Дмитрий Лиознов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ глюкозы, Рингера, полиионные, физиологический и др.) и коллоидных (альбумин, гемодез, декстраны – реополи- и полиглюкин, желатиноль и др.) растворов. Принцип управляемой гемодилюции предусматривает наряду с инфузиями растворов применение диуретических препаратов, обеспечивающих усиленное выведение токсинов с мочой.

      Энтеральный метод детоксикации реализуют путем перорального (иногда через назогастральный зонд) введения кристаллоидных растворов, энтеросорбентов (активированный уголь, лигносорб, ионообменные смолы, полифепан, полисорб, энтеродез, энтеросгель и др.). Эфферентные методы детоксикации проводят, как правило, при наиболее тяжелых формах заболеваний с помощью экстракорпоральных способов лечения (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез, использование аппарата МАРС – молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы и др.).

      Наряду с дезинтоксикацией осуществляют коррекцию нарушений водно-электролитного, газового и кислотно-основного гомеостаза, углеводного, белкового и жирового обмена, гемокоагуляции, гемодинамических и нейропсихических расстройств.

      Патогенетическая терапия часто сочетается с применением симптоматических средств – анальгетиков, жаропонижающих, противозудных и местноанестезирующих препаратов.

      Лечение инфекционных больных может осложниться побочными эффектами лекарственных средств, а также развитием лекарственной болезни в виде дисбактериоза, поражений иммуноаллергического (анафилактический шок, сывороточная болезнь, отек Квинке, токсико-аллергический дерматит, васкулит и др.), токсического (гепатит, нефрит, агранулоцитоз, энцефалопатия и др.) и смешанного генеза, обусловленных индивидуальной или извращенной реакцией пациента на данный препарат или продукты его взаимодействия с другими медикаментами.

      Лекарственная болезнь часто возникает в процессе этиотропного лечения специфическими и химиотерапевтическими препаратами.

      1.3.5. Уход за инфекционными больными

      Сестринский процесс направлен на выявление конкретных потребностей пациента в уходе, прогнозирование его результатов, включает план действий медицинской сестры и возможность оценки эффективности проведенной ею работы.

      Важным компонентом сестринского процесса при инфекционных болезнях является идентификация проблем пациента, вызванных болезнью, а также обусловленных нарушением удовлетворения физиологических и психологических потребностей человека.

      Проблемы больного можно разделить на существующие и потенциальные. Существующие – это проблемы, которые беспокоят пациента в настоящее время. При острых инфекционных болезнях они возникают внезапно, степень их выраженности различна. Так, характерный для многих инфекций синдром интоксикации сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью, мышечными и суставными болями, нарушением сна, нарушением сознания и др. При различных заболеваниях и у конкретных пациентов СКАЧАТЬ