Актуальные инфекции в практике медицинской сестры. Дмитрий Лиознов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ препараты могут быть изготовлены из музейных микробных штаммов или из выделенной от больного культуры возбудителей (аутовакцина). Обычно вакцины применяют в лечении хронических и затяжных форм инфекционных болезней, в процессе естественного течения которых выработка иммунных механизмов является недостаточной для освобождения организма от возбудителя. Вакцинотерапию следует проводить только в стационарных условиях в связи с риском развития осложнений.

      1.3.3. Этиотропная терапия

      Ведущим методом этиотропного лечения инфекционных больных является химиотерапия с использованием различных классов антимикробных средств – антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, нитрофурановых производных, ингибиторов вирусной репликации и др. Антибиотики по механизму действия подразделяются на три группы – ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизма; ингибиторы синтеза микробных нуклеиновых кислот и белка; препараты, нарушающие молекулярную структуру и функцию клеточных мембран.

      По типу взаимодействия с микробными клетками различают бактерицидные и бактериостатические антибиотики.

      По химическому строению антибиотики распределяются на несколько групп: аминогликозиды (гентамицин, канамицин, стрептомицин др.), бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы и др.), гликопептиды (ванкомицин), кетолиды (телитромицин), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин), макролиды (олеандомицин, эритромицин и др.), нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол и др.), оксазолидиноны (линезолид и др.), полиены (амфотерицин В, нистатин и др.), полимиксины (полимиксин М и др.), рифамицины (рифамицин, рифампицин и др.), тетрациклины (доксициклин, тетрациклин и др.), фениколы (левомицетин), фузидовая кислота (фузидин) и др. Наряду с природными, все большее распространение получают синтетические и полусинтетические препараты 3-го и 4-го поколений, обладающие высоким антимикробным эффектом, устойчивостью к воздействию кислот и ферментов.

      Несмотря на разработку новых высокоэффективных антибиотиков, их применение не всегда является достаточным для излечения больных, поэтому в настоящее время сохранили свою актуальность химиопрепараты различных групп – производные нитрофурана, 8-оксихинолина и хинолона, сульфаниламиды и сульфоны и др.

      К средствам этиотропной терапии относятся также противопаразитарные и противовирусные препараты различных химических групп. Противопаразитарные средства подразделяются на антипротозойные и антигельминтные.

      Противовирусные препараты, арсенал которых быстро пополняется новыми и высокоэффективными средствами, принадлежат к различным химическим группам и оказывают воздействие на различные этапы жизненного цикла вирусов. В клинической практике наиболее широкое применение получили химиопрепараты для лечения гриппа А (амантадин, арбидол, римантадин и др.), герпетических инфекций (ацикловир, валацикловир, ганцикловир, фамцикловир СКАЧАТЬ