Лекарственные средства. Справочник пациента. Ренад Аляутдин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ растворимой гуанилатциклазы (вазодилататоры для лечения заболеваний сердца и др.);

      • ингибиторы If-каналов;

      • кардиотонические ЛС.

      Ингибиторы АПФ

      Этот класс лекарств, в который входят такие препараты, как каптоприл, эналаприл, лизиноприл, фозиноприл, периндоприл и др., относится к первой линии в лечении ХСН (хронической сердечной недостаточности).

      Механизм действия

      Одним из основных звеньев патогенеза ХСН является повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Предупреждая образование ангиотензина II, блокируя деградацию брадикинина, улучшая эндотелиальную функцию, ингибиторы АПФ способствуют защите сердца и замедляют прогрессирование ХСН.

      Показания к применению

      Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

      Каптоприл, принятый под язык (сублингвальный путь введения), является также одним из препаратов выбора для купирования гипертонического криза.

      Нежелательные реакции

      Сухой кашель (из-за нарушения ферментативной деградации брадикинина), ангионевротический отек, гемодинамические расстройства (гипотензия, тахикардия, головокружение), ухудшение функции почек и др.

      Блокаторы рецепторов ангиотензина II

      (лозартан, валсартан, ирбесартан, кандесартан)

      Механизм действия

      Подобно ингибиторам АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов снижают активность ренин-ангиотензиновой системы, но за счет блокады специфических рецепторов к ангиотензину II (препятствие активации РААС, защита сердца и замедление прогрессирования ХСН).

      Показания к применению

      Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность. В настоящее время рекомендованы при непереносимости лечения ингибиторами АПФ ввиду побочных эффектов (кашель).

      Нежелательные реакции

      Симптоматическая гипотония, аллергические реакции, запор, нарушение функции печени, астения, мигрень и др.

      Блокаторы ангиотензиновых рецепторов и неприлизина (валсартан/сакубитрил)

      Механизм действия

      Валсартан блокирует действие ангиотензина II путем блокировки рецепторов, с которыми связывается ангиотензин II, что вызывает расширение сосудов.

      Сакубитрил блокирует неприлизин – фермент, расщепляющий предсердный натрийуретический пептид, который расширяет сосуды и увеличивает диурез. Комбинированное воздействие валсартана и сакубитрила уменьшает нагрузку на сердце при сердечной недостаточности.

      Показания к применению

      Рекомендуется в качестве замены ингибиторов АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса, у которых сохраняются симптомы СН, несмотря на оптимальное лечение. Возможно назначение пациентам с СН, СКАЧАТЬ