Как жить с «биполяркой»? Популярный гид для пациентов и их родных. Френсис Марк Мондимор

Чтение книги онлайн.

      В настоящее время циклотимия рассматривается как подтип биполярного расстройства, причем такая классификация подтверждается изучением семейного анамнеза. У людей с циклотимией часто есть родные, страдающие биполярным расстройством, гораздо реже – семейная история изолированной депрессии. Эксперименты с лечением подтвердили эту связь: перепады настроения при циклотимическом расстройстве часто отвечают на сходные методы лечения других биполярных расстройств. Это открытие также показало, что циклотимия является «химической» проблемой в той же степени, что и остальные биполярные расстройства.

      Современные исследования на больших выборках показывают частоту заболевания от 0,4 до 2,4 %. Это подтверждает предположение, что многие больные просто не обращаются за помощью или не получают лечения.

      Циклотимическое расстройство: чего ожидать

      У людей с циклотимическим расстройством наблюдаются частые подъемы и падения настроения, перемежаемые относительно краткими периодами «нормы», как видно из рис. 2.4. Такая постоянная нестабильность объясняет, почему психиатры так долго определяли расстройство, как характеристику «личности». Как и следовало ожидать, устойчивая нестабильность настроения порождает нарушения во многих областях жизни. В исследовании 1979 года 46 пациентов с циклотимией продемонстрировали различные перепады эмоций и поведения: от нарушений сна до проблем на работе и в обществе, что отражено в табл. 2.5.

      Таблица 2.5. Особенности мышления и поведения у 46 пациентов с циклотимическим расстройством

      Источник: данные по H. S. Akiskal, M. K. Khani, and A. Scott-Strauss, “Cyclothymic Temperamental Disorders,” Psychiatric Clinics of North America 2, no. 3 (1979): 527–54; quoted in Frederick K. Goodwin and Kay Redfield Jamison, Manic-Depressive Illness (New York: Oxford University Press, 1990), 54.

      Циклотимическое расстройство обычно проявляется в очень ранние годы. Обследование 894 молодых участников исследования (от 5 до 17 лет) показало, что примерно три четверти пациентов впервые почувствовали симптомы в возрасте всего 10 лет. То есть вся группа отличается особенно ранним проявлением болезни по сравнению с пациентами с клинической депрессией или биполярным расстройством II типа.

      Многие люди с циклотимическим расстройством никогда не испытывают более тяжелые симптомы расстройства настроения. Однако исследования показали, что у значительной их доли со временем наблюдаются эпизоды мании или глубокой депрессии, то есть болезнь переходит в форму биполярного расстройства I или СКАЧАТЬ