Всё о здоровье позвоночника и системе лечения Дикуля, Поля Брэгга и Кацудзо Ниши. Иван Кузнецов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Всё о здоровье позвоночника и системе лечения Дикуля, Поля Брэгга и Кацудзо Ниши - Иван Кузнецов страница 9

СКАЧАТЬ проведения полноценной диагностики делается рентгенография в переднезадней, боковой проекциях, в проекции ¾ и функциональные рентгенограммы позвоночника в положении максимального сгибания и разгибания.

      Данная проекция позволяет получить информацию о следующих патологических процессах:

      • диспластические изменения (незаращение дужек, крестцового канала, сакрализация или люмбализация[1] переходных позвонков, недоразвитие суставных отростков и т. д.);

      • дегенеративно-дистрофические изменения (деформирующий артроз дугоотростчатых суставов, склероз замыкательных пластин, боковые смещения тел позвонков, боковая деформация позвоночного столба);

      • адаптационные изменения (боковые остеофиты, неоартроз остистых отростков).

      Рентгенография в боковой проекции

      Выполняется в положении на боку. Рентгеновский луч в этом методе направляют на смещенный позвонок перпендикулярно оси позвоночника.

      Данная проекция позволяет получить информацию о выраженности поясничного лордоза, степени переднезаднего смещения тела позвонка, уменьшения высоты промежутка между телами позвонков, наличии щели в межсуставной части дуги.

      Важно выявить также адаптационные изменения (образование «консолевидного» позвонка, формирование фиброзного или костного блока между телами позвонков).

      Рентгенография в проекции ¾

      Выполняется в положении на боку, противоположном исследуемой стороне задних структур позвоночника. Туловище располагают относительно рентгеновского стола под углом 15–30° для пояснично-крестцового и 45° для остальных поясничных сегментов. Данное исследование позволяет достоверно установить наличие спондилолиза, выраженность спондилоартроза, неоартроза.

      Внедрение в клиническую практику функциональной рентгенографии значительно увеличило возможности метода и позволило расширить представление о нестабильности. На обычных снимках у ряда пациентов смещение не выявляется даже при наличии достаточно выраженных клинических симптомов. Но оно отчетливо видно в положении максимального разгибания, что свидетельствует о нестабильности позвоночного сегмента. В основе этого состояния лежат дегенеративные изменения межпозвоночного диска. Это исследование также позволяет выявить адинамию позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) – состояние, противоположное нестабильности.

      Магнитно-резонансная томография

      Магнитно-резонансная томография (МРТ) является на данный момент наиболее информативным методом диагностики. Этот метод позволяет без хирургического вмешательства получать несравнимо больше необходимых для диагностики данных, чем с помощью такового.

      Главными преимуществами МРТ являются безвредность для организма, возможность выполнять исследования в любых областях и получать изображение больших участков позвоночника и малое количество противопоказаний (искусственный водитель ритма, клаустрофобия, наличие СКАЧАТЬ



<p>1</p>

Сакрализация V поясничного позвонка – сращение его с I крестцовым. Люмбализация I крестцового позвонка – это когда он отделен от крестца и превращен в VI поясничный позвонок.