Всё о здоровье позвоночника и системе лечения Дикуля, Поля Брэгга и Кацудзо Ниши. Иван Кузнецов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Всё о здоровье позвоночника и системе лечения Дикуля, Поля Брэгга и Кацудзо Ниши - Иван Кузнецов страница 8

СКАЧАТЬ а у корня языка – о поясничных неполадках.

      Вопросы, которые может задавать врач

      При сборе жалоб и данных о возникновении болей у пациента в позвоночнике врач должен выяснить следующее:

      • локализацию и зону распространения боли;

      • зависимость боли от положения тела и движения в позвоночнике;

      • перенесенные травмы и заболевания (в том числе злокачественные новообразования и др.);

      • эмоциональное состояние, причины для симуляции или усиления жалоб на боли в спине.

      ✓ Не удивляйтесь «странным» вопросам, которые задает врач. Например, если он спрашивает о здоровье вашей мамы, это нужно, чтобы распознать предрасположенность к тому или иному заболеванию. Расспросы об условиях труда помогают установить вероятность профзаболевания.

      Шаг второй. Полное исследование неврологического состояния больного

      Далее врач обязательно проводит полное исследование неврологического состояния больного. Если в процессе неврологического обследования выявлены двигательные или чувствительные расстройства, снижение коленного рефлекса, нарушения функции тазовых органов, то показано применение инструментального исследования – проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

      ✓ Зачастую едва ли не первое, что спрашивает врач у пациента, жалующегося на боли в спине, это рентгеновские снимки. Некоторые врачи вообще предпочитают начинать осмотр только при наличии снимков. С одной стороны, это правильно, а с другой – в подавляющем большинстве случаев болей в спине можно установить диагноз с помощью обычного обследования. Локализация и иррадиация болей при большинстве заболеваний, сопровождающихся болью в спине, типична. Чаще всего боль локализуется в поясничной области, типично отдает в ногу и связана с физической нагрузкой. Врач обязательно должен выяснить у пациента, переносил ли тот какие-либо травмы спины в прошлом.

      Шаг третий. Рентгеновское исследование

      В случае отсутствия неврологического дефицита, проводится обычное рентгеновское исследование поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае могут диагностироваться такие патологические изменения, как метаболические (то есть связанные с обменом веществ) заболевания костей (остеопороз, остеомаляция, гиперпаратиреоз), остеоартроз, компрессионный перелом, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), спондилолистез, опухоли (гемангиома, остеосаркома, остеома, миеломная болезнь, метастатическое поражение позвоночника), остеохондроз позвоночника, мочекаменная болезнь.

      Шаг четвертый. Мануальное исследование

      Если при рентгенологическом исследовании патологических изменений не выявлено, то осуществляют мануальное исследование тазовых органов (ректальное, вагинальное). Могут быть диагностированы эндометриоз, опухоли органов СКАЧАТЬ