Висцеральный массаж. Александр Александрович Иванов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Висцеральный массаж - Александр Александрович Иванов страница 5

Название: Висцеральный массаж

Автор: Александр Александрович Иванов

Издательство: Издательские решения

Жанр:

Серия:

isbn: 9785449824479

isbn:

СКАЧАТЬ проводится в положении пациента лежа на спине, ноги согнуты в коленях, под голову положен валик. Пациент дышит спокойно. Врач проводит вначале общую поверхностную пальпацию живота, оценивая болезненность и напряжение отдельных зон. Далее руки врача постепенно углубляются в ткани. Рекомендую проводить пальпацию по часовой стрелке, что соответствует мотильности кишечника. Обследуются все области живота.

      Наличие болезненных, напряженных участков говорит о висцеральной дисфункции. Острая, кинжальная боль может быть признаком раздражения брюшины. В этом случае стоит проверить симптом раздражения брюшины (Щеткина – Блюмберга): в положении больного на левом боку надавливают на переднюю брюшную стенку всеми сложенными вместе пальцами кисти с последующим их быстрым отнятием. Симптом считается положительным при появлении или усилении болей в момент отнятия пальцев. При положительном симптоме Щеткина-Блюмберга пациент в экстренном порядке направляется к хирургу.

      Фасциальное прослушивание органов брюшной полости

      Фото 1 Фасциальное прослушивание

      Фасциальное прослушивание (прослушивание брюшины) позволяет определить зоны натяжения и источник проблемы.

      Исходное положение пациента: пациент лежит на спине, под голову подушка, ноги согнуты в коленях.

      Исходное положение врача: стоя лицом к пациенту.

      Исполнение: врач мягко кладет руку на живот пациента в проекцию пупка (3—4 сек.), затем выше и ниже пупка (по 3—4 сек). Тест можно проводить несколько раз. Важно не удерживать руки в одном положении более 4 секунд, так как могут быть погрешности в ощущениях.

      Результат: оцениваем фасциальное натяжение тканей, их направление. В норме натяжений не должно быть.

      Тест на смещаемость висцеральных масс

      Данный тест уточняет и дополняет тест прослушивания брюшины и позволяет определить области ограничения в брюшной полости.

      Исходное положение пациента: пациент лежит на спине, под голову подушка, ноги согнуты в коленях.

      Исходное положение врача: стоя лицом к пациенту.

      Фото 2 Тест на смещаемость висцеральных масс (нижний этаж)

      Исполнение: врач устанавливает руки на боковой поверхности живота и проводит смещение висцеральных масс влево и вправо. Оценивается

      Фото 3 Тест на смещаемость висцеральных масс (верхний этаж)

      качество движения, его симметричность, наличие ограничений.

      Далее руки устанавливаются на реберные дуги, проводится смещение влево-вправо. Оцениваем смещаемость, симметричность, ограничение движения.

      Важно, чтобы смещение висцеральных масс проводилось не руками, а всем корпусом врача. Это позволит держать руки расслабленными и сделает чувствительность выше.

СКАЧАТЬ