Название: Висцеральный массаж
Автор: Александр Александрович Иванов
Издательство: Издательские решения
isbn: 9785449824479
isbn:
Рисунок 3 Этажи брюшной полости
Переднюю брюшную стенку можно разделить на девять областей (рис 4)
Рисунок 4 Голотопия брюшной полости
Знание голотопии органов помогает висцеральному терапевту правильно находить проекцию внутренних органов на передней брюшной стенке (таблица 1).
Таблица 1 Голотопия брюшной полости
Для специалиста по висцеральному массажу очень важно точно знать и уметь находить структуру, на которой он будет работать. Для этого есть схема, которая всегда поможет (рис 5). Схема является дополнением к пальпаторным навыкам специалиста и не заменяет их. При поиске ориентира мы берем толщину пальцев самого пациента.
Рисунок 5 Топографические ориентиры живота
Биомеханика внутренних органов пищеварительной системы
Когда мы работаем с внутренними органами пищеварительной системы, то наши действия направлены на три основные их свойства: расположение в пределах анатомической области, мобильность и мотильность.
Под мобильностью мы будем понимать подвижность органа, обусловленной движением грудобрюшной диафрагмы во время дыхания. Таким образом, ритм движения органов соответствует количеству дыхательных движений – 16—18 в минуту.
Под мотильностью следует понимать собственные биоритмы органа, обусловленные биохимическими процессами в нем. Внутренний биоритм органов чуть более медленный – 7—8 в минуту. Чтобы почувствовать этот ритм требуется хороший пальпаторный навык.
Внутренний орган может быть связан:
• со скелетом (например, поджелудочная железа с поясничным отделом позвоночника)
• с мышечной стенкой (например, грудобрюшная диафрагма с печенью)
• с другим внутренним органом (например, печень с желудком)
Нарушение подвижности внутреннего органа мы называем висцеральной дисфункцией (биомеханический компонент).
Среди висцеральных дисфункций следует выделять спайки (потеря мотильности при сохранной мобильности), фиксации (потеря мобильности и мотильности) и слабость связок (птозы), а также мышечные спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов – висцероспазмы.
Факторы, влияющие на удержание органов в пределах своих анатомических границ
• Присасывающее действие грудобрюшной диафрагмы
• Система двойного листка брюшины, между которыми находится жидкость (эффект прилипания).
• Системы связок, брыжеек и сальников брюшины
• Тонус поперечно-полосатых мышц (поясничных мышц, мышц передней брюшной стенки и тазового дна)
• Эффект тургора и внутриполостного давления.
ДИагностика
Сбор СКАЧАТЬ