Висцеральный массаж. Александр Александрович Иванов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Висцеральный массаж - Александр Александрович Иванов страница 4

СКАЧАТЬ в нижней части брюшной полости.

      Рисунок 3 Этажи брюшной полости

      Переднюю брюшную стенку можно разделить на девять областей (рис 4)

      Рисунок 4 Голотопия брюшной полости

      Знание голотопии органов помогает висцеральному терапевту правильно находить проекцию внутренних органов на передней брюшной стенке (таблица 1).

      Таблица 1 Голотопия брюшной полости

      Для специалиста по висцеральному массажу очень важно точно знать и уметь находить структуру, на которой он будет работать. Для этого есть схема, которая всегда поможет (рис 5). Схема является дополнением к пальпаторным навыкам специалиста и не заменяет их. При поиске ориентира мы берем толщину пальцев самого пациента.

      Рисунок 5 Топографические ориентиры живота

      Биомеханика внутренних органов пищеварительной системы

      Когда мы работаем с внутренними органами пищеварительной системы, то наши действия направлены на три основные их свойства: расположение в пределах анатомической области, мобильность и мотильность.

      Под мобильностью мы будем понимать подвижность органа, обусловленной движением грудобрюшной диафрагмы во время дыхания. Таким образом, ритм движения органов соответствует количеству дыхательных движений – 16—18 в минуту.

      Под мотильностью следует понимать собственные биоритмы органа, обусловленные биохимическими процессами в нем. Внутренний биоритм органов чуть более медленный – 7—8 в минуту. Чтобы почувствовать этот ритм требуется хороший пальпаторный навык.

      Внутренний орган может быть связан:

      • со скелетом (например, поджелудочная железа с поясничным отделом позвоночника)

      • с мышечной стенкой (например, грудобрюшная диафрагма с печенью)

      • с другим внутренним органом (например, печень с желудком)

      Нарушение подвижности внутреннего органа мы называем висцеральной дисфункцией (биомеханический компонент).

      Среди висцеральных дисфункций следует выделять спайки (потеря мотильности при сохранной мобильности), фиксации (потеря мобильности и мотильности) и слабость связок (птозы), а также мышечные спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов – висцероспазмы.

      Факторы, влияющие на удержание органов в пределах своих анатомических границ

      • Присасывающее действие грудобрюшной диафрагмы

      • Система двойного листка брюшины, между которыми находится жидкость (эффект прилипания).

      • Системы связок, брыжеек и сальников брюшины

      • Тонус поперечно-полосатых мышц (поясничных мышц, мышц передней брюшной стенки и тазового дна)

      • Эффект тургора и внутриполостного давления.

      ДИагностика

      Сбор СКАЧАТЬ