Все о здоровье и развитии детей от 0 до 3 лет. В. К. Таточенко

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ реанимация, направленная прежде всего на борьбу с отеком мозга. Ему нужен покой, прикладывать его к груди можно не раньше 3–5-го дня жизни. Чтобы повысить свертываемость крови, таким детям вводят витамин К («Викасол»), назначают рутин, аскорбиновую кислоту. Избежать неприятных последствий для мозга во многих случаях помогает охлаждение головы (краниоцеребральная гипотермия).

      Внутриутробные инфекции

      Ребенок в утробе защищен от инфекций, однако этого может быть недостаточно, если мама заразится сифилисом, токсоплазмозом и другими вирусными инфекциями (краснуха, парвовирус В-19, цитомегаловирус). В первом триместре это часто оканчивается выкидышем, во втором – развитием тяжелых пороков, позже – задержкой развития, менее грубыми дефектами. Такие инфекции считаются внутриутробными. Понять, что ребенок заразился инфекцией до рождения, можно, если обнаружить заболевание в первые три дня его жизни или выявить возбудителя в первые 12 часов, поскольку после этого кишечник, кожу и органы дыхания ребенка заселяют микробы.

      Краснуха – нетяжелая детская капельная инфекция, которая ни у родителей, ни у педиатров опасений не вызывает, но для беременных женщин контакты с носителями этого заболевания очень опасны, поскольку у ребенка может развиться синдром врожденной краснухи (СВК). У половины заразившихся женщин заболевание протекает в скрытой форме, которая не менее опасна, чем открытая. Ребенок инфицируется в 75–90 % случаев в первом триместре беременности, в 25–40 % – во втором и в 25–50 % – в третьем. Наивысший риск пороков развития, особенно сердца (30 %), возникает, если заражение произошло в первые 9–12 недель беременности. Риск пороков снижается до 10 % на 13–20-й неделях, до 16-й недели часто поражаются органы слуха, после 20-й недели пороки редки, но развивается хроническое заболевание, чаще всего с поражением нервной системы и органов чувств. Хроническая инфекция начинается, несмотря на то что организм ребенка получает материнские антитела и сам вырабатывает их. Эта неспособность антител очистить организм от вируса приводит в будущем к развитию сахарного диабета, тиреоидита, энцефалита, нередко возникающих у детей с СВК.

      Дети с СВК мало весят при рождении, у них увеличены печень и селезенка, возникает кровоточивость из-за падения уровня тромбоцитов. Нередки врожденные пороки сердца, судороги, отставание в умственном развитии. В 15–25 % встречаются желтуха, уменьшенное глазное яблоко, пневмония, изменения костей. Обычны изменения на дне глаза, помутнение роговицы, глаукома, глухота, уменьшение окружности головы, появление покрытых отложениями извести очагов в мозге. И у инфицированных новорожденных, не имевших симптомов после родов, в дальнейшем наблюдается отставание в умственном развитии, снижение слуха, катаракта или глаукома.

      Эффективных методов лечения СВК нет – конечно, порок сердца можно исправить хирургически, но проблемы в развитии мозга, органов зрения и слуха лечить мы пока не умеем. СКАЧАТЬ