Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов страница 24

СКАЧАТЬ конечность с атрофией мышц;

      5) ограничение подвижности в суставах;

      6) отсутствие потовых и сальных желез;

      7) позднее прорезывание зубов с аномальным разряжением;

      8) отставание нервно-психического развития;

      9) низкий уровень ИФР-1 при нормальной суточной секреции гормона роста;

      10) увеличение суточной экскреции талу-роновой кислоты у детей до 10 – 20%.

      Птицеголовые карлики (синдром Секкеля) имеют специфические черты, так как у них отмечается задержка роста во внутриутробном периоде. Специфические черты выражаются микроцефалией, низким расположением ушей, изменением пятого пальца, а также умственным недоразвитием.

      При синдроме Прадера – Вилли появляется задержка роста с рождения, умственное недоразвитие, нарастание массы тела за счет ожирения, нарушение толерантности к углеводам. Данное заболевание характеризуется утратой парацентралярного района хромосомы 15.

      При синдроме Лоуренса – Муна – Барде – Бидля определяются: низкий рост, гипогонадизм, дегенерация сетчатки пигментного характера, отставание в умственном развитии.

      Ахондроплазия характеризуется:

      1) диспропорциональным укорочением конечностей (плеч, бедер);

      2) утолщением и укорочением пальцев;

      3) поясничным лордозом;

      4) круглой головой;

      5) седловидным носом;

      6) широкой переносицей;

      7) рентгенологически выявляется дистрофия метафизов с бокаловидными участками разряжения костной ткани.

      Наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

      Лечение

      В раннем детском возрасте назначается заместительная терапия гормонами роста, она приближена к физиологическим условиям секреции соматотропина.

      Для лечения используется гормон роста, полученный методом генной инженерии. Стандартная доза составляет 0,05 мг/кг массы тела ежедневно в 20 – 22 ч. Введение гормона роста увеличивают после первого года лечения, в последующие годы скорость роста снижается до 6 – 7 см в год.

      Другая схема предусматривает введение гормона роста из расчета на квадратный метр площади тела, которая определяется по соответствующим формулам.

      Введение препаратов в период полового развития проводится с увеличением дозировок препаратов в 2 раза.

      Ряд препаратов вводится с помощью шприцев-ручек (нордитропин, генотропин, хуматрон и др.).

      При недостаточной секреции гормона роста применяются препараты, которые стимулируют его секрецию (гексаредин).

      Его назначение эффективно при ожирении, гипопитуитаризме. Введение в лечение глюкокортикоидов проводится при недостаточности глюкокортикотропного гормона.

      Заместительное лечение осуществляется гонадотропином. При достижении костного возраста 11 – 12 лет девочкам назначают этинилэстрадиол из расчета 0,1 мкг/кг, мальчикам рекомендуется тестостерон внутримышечно из расчета 50 – 100 мг/м2 поверхности тела в месяц.

      При недоразвитии СКАЧАТЬ