Название: Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия
Автор: Коллектив авторов
Жанр: Медицина
Серия: Большая популярная медицинская энциклопедия
isbn: 978-5-699-45353-5, 978-5-699-45342-9
isbn:
5) ограничение подвижности в суставах;
6) отсутствие потовых и сальных желез;
7) позднее прорезывание зубов с аномальным разряжением;
8) отставание нервно-психического развития;
9) низкий уровень ИФР-1 при нормальной суточной секреции гормона роста;
10) увеличение суточной экскреции талу-роновой кислоты у детей до 10 – 20%.
Птицеголовые карлики (синдром Секкеля) имеют специфические черты, так как у них отмечается задержка роста во внутриутробном периоде. Специфические черты выражаются микроцефалией, низким расположением ушей, изменением пятого пальца, а также умственным недоразвитием.
При синдроме Прадера – Вилли появляется задержка роста с рождения, умственное недоразвитие, нарастание массы тела за счет ожирения, нарушение толерантности к углеводам. Данное заболевание характеризуется утратой парацентралярного района хромосомы 15.
При синдроме Лоуренса – Муна – Барде – Бидля определяются: низкий рост, гипогонадизм, дегенерация сетчатки пигментного характера, отставание в умственном развитии.
Ахондроплазия характеризуется:
1) диспропорциональным укорочением конечностей (плеч, бедер);
2) утолщением и укорочением пальцев;
3) поясничным лордозом;
4) круглой головой;
5) седловидным носом;
6) широкой переносицей;
7) рентгенологически выявляется дистрофия метафизов с бокаловидными участками разряжения костной ткани.
Наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
Лечение
В раннем детском возрасте назначается заместительная терапия гормонами роста, она приближена к физиологическим условиям секреции соматотропина.
Для лечения используется гормон роста, полученный методом генной инженерии. Стандартная доза составляет 0,05 мг/кг массы тела ежедневно в 20 – 22 ч. Введение гормона роста увеличивают после первого года лечения, в последующие годы скорость роста снижается до 6 – 7 см в год.
Другая схема предусматривает введение гормона роста из расчета на квадратный метр площади тела, которая определяется по соответствующим формулам.
Введение препаратов в период полового развития проводится с увеличением дозировок препаратов в 2 раза.
Ряд препаратов вводится с помощью шприцев-ручек (нордитропин, генотропин, хуматрон и др.).
При недостаточной секреции гормона роста применяются препараты, которые стимулируют его секрецию (гексаредин).
Его назначение эффективно при ожирении, гипопитуитаризме. Введение в лечение глюкокортикоидов проводится при недостаточности глюкокортикотропного гормона.
Заместительное лечение осуществляется гонадотропином. При достижении костного возраста 11 – 12 лет девочкам назначают этинилэстрадиол из расчета 0,1 мкг/кг, мальчикам рекомендуется тестостерон внутримышечно из расчета 50 – 100 мг/м2 поверхности тела в месяц.
При недоразвитии СКАЧАТЬ