Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов. Хейди Муркофф

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ избежать появления ребенка на свет недоношенным.

      Возраст. Будущие мамы подросткового возраста, как правило, подвержены более высокому риску преждевременных родов. Мамы в возрасте старше тридцати пяти тоже чаще рожают, не дожидаясь конца срока. Правильное питание и хорошее предродовое медицинское наблюдение помогут снизить риск.

      К счастью, ситуация вовсе не обязательно должна повториться. Теперь, когда было установлено, что истмико-цервикальная недостаточность, также известная, как нефункциональная шейка матки, стала причиной потери плода во время предыдущей беременности, ваш врач будет знать, какие меры принять, чтобы предотвратить повторный выкидыш. При правильном лечении и тщательном наблюдении вероятность нормального течения беременности и родов без осложнений будет достаточно высокой.

      По современным оценкам, нефункциональная шейка матки – когда она под давлением растущей матки и плода раскрывается раньше времени – встречается в одном-двух случаях беременности из ста и считается причиной 10–20 % всех выкидышей на втором триместре беременности. Как правило, диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» ставится, когда у женщины случается выкидыш на втором триместре беременности после постепенного и безболезненного истончения (когда она укорачивается и становится тоньше) и расширения шейки матки, не сопровождающихся схватками и вагинальным кровотечением. Хотя точные причины истмико-цервикальной недостаточности и неизвестны, она может быть результатом наследственной слабости шейки матки, чрезмерного ее растяжения или слишком сильной на нее нагрузки при предыдущих родах, конической биопсии для обнаружения предраковых клеток шейки матки, операции на ней или лазерной терапии. Многоплодная беременность тоже может привести к нефункциональной шейке матки из-за того, что на нее оказывается дополнительное давление, но в данном случае проблема, как правило, не повторяется при последующих одноплодных беременностях.

      Для защиты вашего плода врач акушер-гинеколог может провести серкляж – простенькую процедуру, заключающуюся в наложении швов на выходное отверстие шейки матки во время второго триместра беременности – в период с двенадцатой по двадцать вторую неделю. Серкляж проводится через влагалище под местной или эпидуральной анестезией. Через двенадцать часов после проведения операции вы сможете вернуться к нормальной повседневной жизни, хотя секс может оказаться под запретом до окончания беременности, а также вам придется чаще проходить осмотр у врача. Как правило, швы снимаются за несколько недель до предполагаемой даты родов. В некоторых случаях их могут оставить вплоть до начала родовой деятельности, если не будет наблюдаться признаков инфекции, кровотечения или преждевременного разрыва оболочек плода.

      Вместе с тем существуют разногласия относительно эффективности серкляжа и разумности его проведения для всех женщин с истмико-цервикальной недостаточностью. Некоторые СКАЧАТЬ