Ваш семейный ЛОР. Случаи из практики врача. Дмитрий Горин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ бы приводить не просто к кашлю, а в ряде случаев даже к смерти (если бы пища перекрыла дыхательные пути).

      Но если с функциями глотки мы разобрались, то со строением глотки дело обстоит несколько сложнее.

      Глотку можно разделить на три части: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.

      Верхняя глотка, или носоглотка, связана своей передней стенкой с носовыми пазухами, а на ее верхней стенке находится образование из лимфатической ткани (о ней мы уже упоминали в главе № 1) (см. рис. № 5 в приложении).

      Средняя глотка, или ротоглотка, является продолжением носоглотки. Она отделена от полости рта мягким нёбом, спинкой языка и нёбными дужками (см. рис. № 5 в приложении). Мягкое нёбо свисает непосредственно в полость глотки. Оно представляет собой складку слизистой ткани, которая во время произнесения звуков и глотания пищи приподнимается кверху и тем самым отделяет носоглотку от ротоглотки. Таким образом, глотка обеспечивает членораздельность речи и предотвращает попадание пищи в область носоглотки. При механических повреждениях нёбо утрачивает часть своих функций – именно поэтому у человека появляется гнусавость и другие дефекты речи. На боковых стенках имеются образования из лимфатической ткани – так называемые нёбные миндалины, о которых при изучении ротоглотки стоит поговорить отдельно.

      Нёбные миндалины имеют также и второе название, которое люди используют даже чаще, чем первое – это гланды. Нёбные миндалины можно очень легко увидеть даже без использования каких-либо дополнительных инструментов, особенно у детей в возрасте 3–6 лет. Для этого нужно просто попросить ребенка сильно высунуть язык вперед и немного надавить его книзу на подбородок. Рассказывая о нёбных миндалинах, необходимо вспомнить обо всех лимфоидных органах, которые отвечают за формирование иммунитета, особенно в детском возрасте.

      В горле имеются две парные миндалины и две непарные, названия которых соответствуют их расположению:

      • Носоглоточная (аденоиды).

      • Нёбные (гланды).

      • Трубные.

      • Язычная.

      Если рассматривать все четыре типа миндалин вместе, то они представляют собой некое подобие кольца (оно называется «кольцо Пирогова–Вальдеера»), которое выступает в роли щита на пути инфекции.

      Но вернемся к нёбным миндалинам. Нёбные миндалины, как и все лимфоидные органы, выполняют две важные функции – барьерную и иммунную. Барьерная функция нёбных миндалин заключается в том, что они уничтожают микроорганизмы, попавшие в ротовую полость с пищей или воздухом, или уже находящиеся в организме (например, при кариозных зубах, пародонтите, гингивите, хроническом тонзиллите) путём их прямого уничтожения особыми клетками – макрофагами, которые вырабатываются в тканях миндалин. (Макрофаги – это специальные клетки-охотники, которые обволакивают и уничтожают чужеродный микроорганизм.)

      Иммунная СКАЧАТЬ