Болезни пищевода, желудка и кишечника. Г. А. Анохина

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ лечения учитывается наличие хеликобактерной инфекции и проводится соответствующая терапия, согласно принятым стандартам. Больным с хроническим гастритом с повышенной кислотностью назначают антисекреторные препараты – ингибиторы протоновой помпы блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды. При гастритах со сниженной желудочной секреции рекомендуют средства, улучшающие состояние слизистой – антиоксиданты, витамины, препараты железа, ферментные средства.

      Язвенная болезнь

      Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки, проникающего – в отличие от поверхностных повреждений слизистой оболочки (эрозий) – в подслизистый слой.

      Распространенность язвенной болезни среди взрослого населения составляет в разных странах от 5 до 15 %. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. Среди больных с дуоденальными язвами мужчины значительно преобладают над женщинами, тогда как среди пациентов с язвами желудка соотношение мужчин и женщин оказывается примерно одинаковым. В последние годы благодаря наличию эффективных антисекреторных препаратов, проведению антихеликобактерной терапии отмечается снижение рецидивов язвенной болезни. При этом наблюдается увеличение частоты язвенных кровотечений, обусловленных эрозивно язвенными изменениями слизистой оболочки желудка, вызванными неконтролируемым употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов.

      Согласно современным представлениям, в основе развития язвенной болезни лежит нарушение равновесия между факторами агрессии и факторами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

      К факторам агрессии относят:

      • высокую желудочную секрецию;

      • нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (задержка или ускорение эвакуации кислого содержимого из желудка);

      • прямое раздражающее действие пищи, лекарств и др.;

      К факторам защиты относят:

      • снижение продукции и нарушение качественного состава желудочной слизи;

      уменьшение выработки бикарбонатов; ухудшение процессов восстановления клеток; нарушение кровотока в слизистой оболочке.

      Язвенная болезнь инфекционное заболевание?

      В развитии язвенной болезни имеет значение генетическая предрасположенность, нарушения гормональной системы, иммунные механизмы, окислительный стресс, инфекционный фактор. В настоящее время установлено, что важнейшую роль в усилении агрессивных свойств желудочного содержимого и ослаблении защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки играют микроорганизмы Helicobacter pylori (HP). Helicobacter pylori – бактерии, обнаруженные в 1983 г. австралийскими учеными Б. Маршаллом и ж. Уорреном. Частота выявления данных микроорганизмов у больных с язвами двенадцатиперстной СКАЧАТЬ