Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца. Виктор Евсеевич Радзинский

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      • Преждевременная отслойка плаценты.

      • Окрашивание амниотической жидкости меконием.

      • Неправильное предлежание.

      • Многоплодная беременность.

      • Вес плода менее 2000 грамм.

      • Вес плода более 4000 грамм.

      • Брадикардия у плода (дольше 30 мин).

      • Роды в тазовом предлежании.

      • Выпадение пуповины.

      • Ацидоз у плода (pH 7,25 или меньше в первом периоде родов).

      • Тахикардия у плода (дольше 30 мин).

      • Дистоция плечиков.

      • Предлежащая часть плода, не опустившаяся к моменту родов.

      • Утомление матери.

      • Ненормальная реакция на окситоциновый тест.

      • Падение уровня эстриола в моче беременной.

      • Недостаточная или промежуточная степень зрелости плода, установленная при помощи определения лецитин-сфингомиелинового комплекса (индекса) или быстрого исследования сурфоктанта.

      В. Умеренный риск

      • Гипертензия легкой степени во время беременности.

      • Преждевременный разрыв плодных оболочек (более чем за 12 ч до родов).

      • Первичная слабость родовой деятельности.

      • Вторичная слабость раскрытия шейки матки.

      • Промедол (более 200 мг).

      • Магния сульфат (более 25 г).

      • Роды, длящиеся более 20 ч.

      • Продолжительность второго периода родов более 1 ч.

      • Клинически узкий таз.

      • Медикаментозное возбуждение родов.

      • Стремительные роды (менее 3 ч).

      • Возбуждение родов как средство выбора.

      • Затянувшаяся латентная фаза родов.

      • Тетания матки.

      • Стимуляция окситоцином.

      • Краевая отслойка плаценты.

      • Наложение щипцов.

      • Вакуум-экстракция плода.

      • Общий наркоз.

      • Какие-либо нарушения показателей дыхания, пульса и температуры у матери.

      • Неправильные сокращения матки.

Критерии риска в постнатальном периоде

      А. Высокий риск

      • Недоношенность (вес менее 2000 г).

      • Количество баллов по шкале Апгар 6 или менее через 5 мин после рождения.

      • Реанимация после рождения.

      • Аномалии развития плода.

      • Синдром дыхательных расстройств.

      • Незрелый плод с окрашиванием околоплодных вод меконием.

      • Врожденная пневмония.

      • Аномалии дыхательной системы.

      • Остановка дыхания у новорожденного.

      • Другие дыхательные расстройства.

      • Гипогликемия.

      • Гипокальциемия.

      • Крупные врожденные пороки развития, не требующие немедленного вмешательства.

      • Застойные СКАЧАТЬ