Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы. Павел Александрович Фадеев

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ анализ является интегральным показателем компенсации углеводного обмена за 3 мес. (т. е. показывает усредненную цифру содержания сахара в крови за 3 месяца). Позволяет определить скрытое повышение сахара в течение длительного времени, прогнозировать вероятность возникновения различных осложнений. Исследование этого очень важного и информативного показателя, к сожалению, мало распространено. Так, по результатам исследования[23], проведенного в Европе, менее 50 % пациентов с диабетом слышали об определении HbA1c. Исходя из личного опыта, можно сказать, что у нас в России этот процент значительно ниже.

      100 В каких случаях проводят исследование гликозилированного гемоглобина?

      Исследование гликозилированного гемоглобина проводят в случаях, когда нужно оценить степень компенсации и осуществить контроль эффективности лечения в течение длительного времени; прогнозировать вероятность развития поздних осложнений сахарного диабета. В настоящее время ВОЗ рекомендует проводить массовые исследования этого показателя с целью диагностики сахарного диабета (что поддерживается не всеми диабетическими ассоциациями).

      Если этот анализ был сделан в ходе скрининговых исследований первым, то при получении значений, превышающих нормальные показатели, в обязательном порядке оценивают у пациента тощаковую и постпрандиальную гликемию.

      101 Как еще называют гликозилированный гемоглобин?

      Термин «гликозилированный гемоглобин» имеет следующие синонимы: гликогемоглобин, гликированный гемоглобин.

      102 Как дословно можно перевести термин «гликозилированный гемоглобин»?

      Этот термин дословно можно перевести как «засахарившийся» гемоглобин.

      103 Как условно обозначают гликозилированный гемоглобин?

      В анализах гликозилированный гемоглобин обозначают как НbА1с. Это означает: Нb – гемоглобин, фракция А1, подфракция «с». Значение отражает количество исследуемого показателя в процентах (%) от общего количества гемоглобина. Иногда определяют общее количество гемоглобина фракции А1 – НbА1.

      104 Какова норма гликозилированного гемоглобина?

      Нормальным показателем считают уровень НbА1с, равный 3,3–5,5 %, но не более 6 %.

      105 Могут ли отличаться анализы гликозилированного гемоглобина, сделанные в разных лабораториях?

      Анализы, проведенные в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга, поэтому для точной оценки динамики показателей рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории.

      106 Как пересчитать уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы соотнести этот показатель со средним уровнем сахара в крови за 3 месяца?

      Пересчитать уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы соотнести этот показатель со средним уровнем глюкозы за 3 мес., можно по формуле[24]:

      уровень глюкозы в крови в ммоль/л = (33,3 × HbA1с – 86)/18

      или СКАЧАТЬ