Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы. Павел Александрович Фадеев

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ target="_blank" rel="nofollow" href="#n_19" type="note">[19] тест толерантности[20] к глюкозе, глюкозотолерантный тест, пероральный глюкозотолерантный тест, оральный тест толерантности к глюкозе.

      94 Как проводят тест на толерантность к глюкозе?

      Методика проведения теста на толерантность к глюкозе следующая.

Подготовка к тесту:

      Перед проведением теста пациент должен быть хорошо обследован на предмет наличия различных заболеваний и состояний, которые могут повлиять на результат.

      В течение 3 дней до теста питание должно быть обычным (т. е. без соблюдения диеты). Под «обычным» питанием подразумевается такое, при котором пациент потребляет углеводов не менее 150 г/сут.

      Физические нагрузки перед проведением теста должны быть обычными.

      За 3 дня до пробы необходимо отменить лекарственные препараты, применение которых может повлиять на результат[21].

      Исследование проводят утром натощак, между 8 и 11 ч. (максимум до 14 ч.). Перед исследованием пациент не должен принимать пищу 10–12 ч. (минимум 8 часов), но не более 16 ч. В течение этого времени нельзя употреблять алкоголь и курить.

      Во время проведения пробы обследуемый должен находиться в комфортных условиях (быть в спокойном психоэмоциональном состоянии, не заниматься физическими нагрузками). Можно пить воду. Запрещено употреблять кофе, алкоголь и курить.

Проведение теста:

      Берут кровь на сахар натощак. Затем взрослым дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. При массе тела более 75 кг на каждый 1 кг массы добавляют 1 г глюкозы. Но общее количество глюкозы не должно превышать 100 г.

      Детям дают 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела (но не более 75 г).

      Раствор необходимо выпить в течение 3–5 мин. Прием такого количества сладкой жидкости иногда может вызывать тошноту или рвоту, чтобы этого избежать, добавляют сок лимона.

      В случаях непереносимости и плохого самочувствия при проведении теста раствор глюкозы вводят внутривенно из расчета 0,3 г на 1 кг массы тела. В некоторых случаях этот тест заменяют исследованием крови после еды. См. вопросы № 81–84.

      После приема тестового раствора берут пробы сахара крови по одной из двух схем: классической или упрощенной. При классической схеме – берут пробы через 30, 60, 90 и 120 мин. после приема глюкозы. При упрощенной – через 1 и 2 ч.

      95 О чем свидетельствуют результаты теста на толерантность к глюкозе?

      Результаты теста на толерантность к глюкозе могут свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе (состоянии предиабета) или о имеющемся заболевании сахарным диабетом.

      Оценка результатов исследования проводится в совокупности с показателями глюкозы в крови натощак (табл. 5).

      Таблица 5

      Диагностические критерии оценки теста на толерантность к глюкозе (Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету, 1999 г.)

      Данные должны быть подтверждены двумя последовательными анализами, проведенными в разное время с интервалом не менее 30 дней.

СКАЧАТЬ