Сахар, вес, давление, холестерин: практическое руководство от эндокринолога. Ольга Деревянко

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ Что ж, договорившись о терминах, переходим непосредственно к сахарному диабету.

      Что такое сахарный диабет и кто в группе риска?

      Сахарный диабет (СД) – это группа заболеваний, при которых у человека в организме нарушается обмен веществ и повышается уровень сахара в крови. Причины повышения уровня глюкозы могут быть разными, как и типы сахарного диабета. Обычно люди знают про первый и второй типы, однако на самом деле их гораздо больше.

      За развитие этого заболевания отвечает ИНСУЛИН – гормон поджелудочной железы, снижающий уровень глюкозы в крови. Действие инсулина затрагивает многие метаболические процессы в теле человека, однако в первую очередь он регулирует углеводный обмен и помогает глюкозе, поступившей с пищей, попасть в клетки.

Инсулин

      От этого гормона напрямую зависит проникновение глюкозы в мышечную и жировую ткани, где хранятся энергетические запасы нашего организма. Главное хранилище энергии – это печень, она запасает энергию в виде ГЛИКОГЕНА, который при необходимости снова превращается в глюкозу (сигнал выделять глюкозу в кровь печени подает другой гормон поджелудочной железы – ГЛЮКАГОН).

      Если поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин либо он теряет силу своего действия, развивается СД.

      Повышение сахара в крови при сахарном диабете – это следствие, а причины при разных типах сахарного диабета разные. И сегодня этих типов современные классификации выделяют гораздо больше, чем наиболее известные 1 и 2 типы.

      В чем разница между СД1 и СД2?

      ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА (СД1) бета-клетки поджелудочной железы повреждаются вследствие аутоиммунного процесса и теряют способность вырабатывать инсулин или вырабатывают его слишком мало. Как правило, дебют заболевания случается в молодом возрасте – до 35 лет.

      У больного, страдающего САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА (СД2), поджелудочная функционирует нормально и вырабатывает инсулин, однако организм не реагирует на гормон должным образом. Ключевым механизмом развития заболевания является ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ – невосприимчивость клеток к действию гормона, снижение их биологического ответа при его нормальной концентрации в крови. В этом случае мышечная и жировая ткани не могут поглощать глюкозу, а в печени нарушается процесс синтеза гликогена.

      УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН В НОРМЕ И ПРИ СД1 И СД2

      Мы будем подробно рассматривать 2 тип (СД2): большинство пациентов сталкиваются именно с ним. В силу невероятных темпов роста заболеваемости и распространенности СД2 относят к категории социально значимых неинфекционных заболеваний.

Факторы риска

      Что повышает вероятность развития СД2?

      • Возраст ≥ 45 лет.

      • Избыточная масса тела и ожирение: индекс массы тела (ИМТ) ≥ 25 кг/м² (как рассчитать ИМТ – см. Часть 2. Ожирение. СКАЧАТЬ