Спортивный травматизм. Профилактика и реабилитация. В. Бакулин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ сечения и площадь крепления к кости по сравнению с физиологическим поперечником мышцы, вследствие чего он подвергается наибольшему механическому воздействию (при расчете на единицу площади сечения или крепления). Это объясняет большую частоту заболеваний миоэнтезического аппарата у спортсменов.

      К наиболее частым заболеваниям миоэнтезического аппарата относят:

      Миоэнтензиты – воспалительные заболевания различных звеньев миоэнтезического аппарата в разнообразных их сочетаниях или в целом. Они развиваются под влиянием хронических и реже острых перенапряжений и перегрузок опорно-двигательного аппарата спортсменов. Основная жалоба – спортсмена при миоэнтезите – боль умеренной интенсивности, появляющаяся при определенных движениях и извращающая технику спортивного двигательного навыка. В большинстве случаев заболевший четко локализует места боли: ими могут быть место перехода мышцы в сухожилие, прикрепление сухожилия к кости и т.д. Обычно течение острое или хроническое. Миоэнтезиты имеют специфическую локализацию. У метателей, боксеров, баскетболистов – миоэнтезит плеча, у теннисистов, фехтовальщиков – миоэнтезит локтя (локоть теннисиста), у футболистов, прыгунов – миоэнтезит приводящих мышц бедра, у бегунов, ходоков – миоэнтезит, гребешка большеберцовой кости и т.д.

      Медицинская помощь: прекращение тренировок, иммобилизация конечности, физиотерапия, массаж (но не в месте боли, а самой мышцы с целью улучшения ее трофики).

      Паратенонит – заболевание околосухожильной клетчатки воспалительного характера. При напряженной мышечной работе и длительном трении сухожилия о клетчатку рыхлая соединительная ткань травмируется, в ней появляются точечные кровоизлияния, отек. Чаще возникает паратенонит в области ахиллова сухожилия (бегуны, футболисты, лыжники), в области тыльной поверхности кисти и дистальной трети предплечья (теннисисты, фехтовальщики, гребцы), в области плеча (гимнасты). Признаки: чувство неловкости, боли при движении. В области сухожилия возникает припухлость.

      Тендовагинит – воспаление самого сухожильного влагалища. При длительных перегрузках происходит травматизация синовиальных оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность влагалищ, в них появляются точечные кровоизлияния, затем отек и воспаление. При пальпации – хруст снега – отсюда название крепитирующий тендовагинит.

      Тендинит – воспалительное заболевание самого сухожилия вследствие длительного перенапряжения. При пальпации обнаруживается болезненность, припухлость.

      Лечение паратенонитов. тендовагинитов и тендитов: прекращение тренировок, иммобилизация конечности с помощью съемной лангеты на 7-10 дней, противовоспалительные компрессы, физиотерапия.

      При указанных заболеваниях резко снижается прочность сухожилия, и создается опасность его надрывов и разрывов, возникающих как бы исподволь, без видимой на первый взгляд причины (эндогенные травмы).

      Надрыв СКАЧАТЬ