Название: Патофизиология заболеваний полости рта. Учебное пособие
Автор: А. А. Брык
Издательство: Издательские решения
isbn: 9785006075849
isbn:
Образование биопленки
В течение нескольких минут после полной очистки поверхности зубов образуется тонкая пленка (pellicle), состоящая из протеинов и гликопротеинов в слюне. Далее образование биопленки (зубного налета) происходит следующим образом:
– Ассоциация (связывание). В результате действия чисто физических сил бактерии свободно связываются с тонкой пленкой.
– Адгезия (склеивание). Отдельные бактерии, обладая специальными молекулами на поверхности (адгезины), прикрепляются к рецепторам на поверхности зуба. Такие бактерии называются «первичными колонизаторами», к ним относятся, например, стрептококки и актиномицины. В последствии к таким бактериям присоединяются другие микроорганизмы.
– Бактериальная пролиферация. Прикрепившиеся бактерии начинают активно размножаться.
– Формирование микроколоний. Со временем бактерии объединяются в микроколонии. Многие стрептококки выделяют защитные полисахариды, которые помогают им укрепиться.
– Образование биопленки. Эти микроколонии становятся частью сложной структуры, называемой биопленкой или «прикрепленным зубным налетом». Внутри такой структуры бактерии получают метаболические преимущества.
– Рост и созревание зубного налета. Зубной налет начинает функционировать как сложная система с ее собственной примитивной «кровеносной системой». По мере роста налета, увеличивается количество анаэробов. Метаболические продукты и составляющие клеточных стенок вызывают реакцию со стороны иммунной системы человека. Благодаря структуре биопленки бактерии внутри нее получают защиту от фагоцитарных клеток и от экзогенных бактерицидных средств.
Факторы, влияющие на формирование микрофлоры
На формирование микрофлоры полости рта влияет множество факторов, благодаря им осуществляется отбор микроорганизмов и поддерживается равновесие между бактериальными популяциями. К подобным факторам относятся:
– состояние слизистой ротовой полости, особенности строения
– температура, pH ротовой полости
– слюноотделение
– состояние зубов
– состав пищи
– гигиена полости рта
– естественная резистентность организма
СКАЧАТЬ