responder con un tratamiento mecánico; es decir, utilizar un sistema de inmovilización que garantice la conservación de la estructura o estructuras anatómicas dañadas.
3 Elementos técnicos
Antes de entrar en detalles, y para una mejor comprensión, es importante definir desde ahora los términos utilizados a lo largo de esta obra.
Tipos de montaje
El strapping “restrictivo” mantiene, bloquea y limita las estructuras anatómicas dañadas para protegerlas. Impide de manera pasiva la aparición de un edema postraumático. Está compuesto por espuma protectora, anclajes y tiras activas. Responde a las necesidades terapéuticas y preventivas en función del tipo de venda utilizada.
Strapping utilizado en el caso de una tendinitis del tibial anterior; limita la flexión plantar del tobillo.
El strapping “compresivo” es un vendaje circular, apretado, realizado con una cinta cohesiva cien por cien elástica para favorecer la coagulación sanguínea y limitar los trastornos vasculares. Yo lo utilizo desde el momento en que se produce la lesión, sobre todo en el caso de patologías musculares.
El strapping compresivo (del cuádriceps) sirve para limitar la hemorragia y el derrame.
El strapping de “contrapresión” es también un vendaje circular; es menos ajustado que el anterior y se realiza con una cinta cohesiva o, en su defecto, una venda elástica (en este caso, se protegerá la piel con venda de espuma). Este montaje ejerce un mantenimiento permanente, independiente de la actividad, eficaz en la lucha contra los efectos secundarios (dolor, tensión de los tejidos, edema, derrame).
Strapping en contrapresión, utilizado sobre un montaje restrictivo en una lesión del tríceps sural.
Funciones de las vendas
La venda de espuma protege la piel ante posibles reacciones cutáneas (que pueden presentarse cuando las compresiones permanecen varios días en el mismo sitio). Su presencia evita las irritaciones en las zonas de rozamiento.
Protección de los tegumentos con venda de espuma (tobillo).
Las tiras de anclaje son vendas circulares no extensibles que se utilizan para fijar el extremo inicial y el final de una inmovilización. Sirven para anclar las tiras activas y aportan un mayor mantenimiento. Siempre se realizan con vendas adhesivas elásticas, colocadas sin ejercer tensión.
Las tiras de anclaje superior e inferior para el strapping del codo.
Las tiras activas son las más importantes porque, una vez colocadas, tienen un efecto correctivo inmediato: limitan los movimientos de las articulaciones o de los segmentos del miembro. La eficacia del vendaje depende de su colocación. Estos vendajes se realizan con vendas adhesivas inelásticas y vendas adhesivas elásticas.
Tiras activas que limitan la extensión del codo.
Técnicas de colocación
Las vendas “longitudinales” son, en general, tiras activas colocadas de forma rectilínea y uniforme a lo largo de un miembro, o verticalmente cuando se trata del tronco. El brazo de palanca de estas contenciones depende de su longitud.
Vendas longitudinales que protegen el compartimento interno de la rodilla.
Las vendas en forma de espiral giran (como su propio nombre indica) formando una espiral a lo largo del miembro. Pueden ejercer una acción sobre los componentes rotatorios de una articulación o de un miembro, o una función de mantenimiento cuando se utilizan para cerrar los vendajes.
El vendaje en espiral (en rojo) impide que las tiras activas (en azul) se despeguen, limitando el estiramiento del tendón de Aquiles.
Las vendas “transversales” son aquellas que se aplican alrededor de un miembro o una articulación a modo de brazalete; en general, son las tiras de anclaje circulares o los segmentos de vendas que permiten adherir y mantener las vendas longitudinales o espirales.
Vendaje transversal en el strapping terapéutico de tobillo para tratar un esguince.
Las vendas en forma de “espiga” corresponden a la superposición en sentido oblicuo de dos vendas. Cuando se cruzan, se forma una V característica, como en los vendajes en forma de 8. La presión ejercida sobre los puntos de intersección es importante y proporcional al grosor de las vendas. Así pues, es importante cruzar las vendas teniendo en cuenta la zona que hay que proteger.
Vendajes en forma de espiga en dirección a la articulación metacarpofalángica.
La técnica en brazalete duplica la superficie adhesiva de la tira activa sobre el anclaje.
La técnica en forma de “brazalete” es un proceso que he utilizado para los strappings que pueden desprenderse con facilidad (tendón de Aquiles, por ejemplo). Permite multiplicar por dos la superficie de agarre en la base y, por consiguiente, mejorar la calidad del punto de anclaje (distal o proximal).
Basta realizar un corte en el
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