Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство. Михаил Манухин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ зла. Я так хорошо знаю эти соблазны, что могу вас уверить в этом без страха… Мы должны презирать все эти искушения и не обращать на них внимания… Не слушайте дьявола. Издевайтесь над ним.»

      В 1903 году французский психиатр Пьер Жане (1859–1947), ученик Мартена Шарко, впервые в истории ОКР, опубликовал монументальную двухтомную работу "Навязчивые идеи и психастения" [20]. Содержащая более 1200 страниц текста, эта работа была основана на многолетних наблюдениях, исследованиях и лечении большого количества пациентов. В этой работе Жане изложил теоретические взгляды на природу происхождения расстройства, описал многие принципы лечения ОКР, используемые в современной поведенческой терапии. Но для мировой психиатрии этот фундаментальный труд остался незамеченным, так как уже давно витал в воздухе и пропитывал всю западно-европейскую, а затем и американскую, психиатрию призрак психоаналитической теории и психоанализа Зигмунда Фрейда. Вплоть до 60-х годов 20-го века психиатры не обращались к трудам Пьера Жане, до настоящего времени эта работа не переведена даже на английский язык.

      В 1909 году Зигмунд Фрейд (1856–1939) объяснил причины и описал лечение ОКР в знаменитом исследовании "Человек-крыса" [12]. Речь идет о "молодом человеке университетского образования", который был практически недееспособным из-за многочисленных навязчивых идей (обсессий) и принуждений (компульсий), в том числе кощунственных религиозных мыслей, отвратительных сексуальных идей и ужасающих образов крыс, которые грызли его отца и женщину, которой он очень симпатизировал. Используя для изучения навязчивого невроза этот случай с "Человеком-крысой" и ещё несколько других случаев, Фрейд уверяет, что обнаружил причины болезни, и что психоанализ, продолжающийся около года, привёл к "полному восстановлению личности пациента и устранению его запретов".

      Вскоре психоанализ стал единственным выбором для лечения ОКР в Западной Европе и Америке и оставался таковым на протяжении следующих 60-ти лет.

      В 1960 году известные исследователи в области психиатрии и авторы широко признанной и авторитетной работы "Психиатрическая диагностика" [19] Дональд Гудвин и Самуэль Гузе провели самое масштабное исследование лечения ОКР психоанализом и связанных с ним терапий. Они пришли к выводу, что никаких доказательств, подтверждающих эффективность и ценность психоанализа в лечении ОКР нет.

      В продолжение этого тезиса нужно отметить слова американского психиатра, доктора медицины, Яна Осборна, который много лет страдал ужасными навязчивыми образами и мыслями, и опробовал на себе и своих пациентах психоаналитическую терапию. В своей книге "Мучительные мысли и секретные ритуалы: скрытая эпидемия обсессивно-компульсивного расстройства" [27] Осборн пишет, что, когда он ещё только учился на психиатра и проходил стажировку в 1970-х годах, обсессивно-компульсивное расстройство в американской академической психиатрии считалось безнадёжным.

      Сравнивая психоанализ и поведенческую терапию как лечение ОКР, СКАЧАТЬ